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1. 在 2000-2011 年间，美国中学生的无烟烟草使用情况没有显着差异。

2. 种族/民族和性别等人口统计数据不是无烟烟草使用率的预测指标。

证据等级：2（良好）

研究概要：

该研究确定，在 2000 年至 2011 年期间，美国初中和高中学生的无烟烟草使用率总体较低，但没有变化。年龄组出现了一些变化：9-11 岁和 12-14 岁年龄组的使用量减少，但 15-17 岁的使用量增加。种族/民族和性别等人口统计信息不影响无烟烟草使用率。

这项研究的优势包括其庞大的样本库，每年有 18,000-35,000 名学生。这些数据来自一项著名的调查，即全国青少年烟草调查 (NYTS)。有了这个工具，这项研究可以在未来几年重复进行，并且可以评估所做的任何公共卫生干预措施。然而，整个研究都是基于志愿者的匿名调查，这一事实存在回忆和选择偏差，这是其最大的局限性。此外，作者没有披露基于地理或子类型（例如公立与私立）的差异，鉴于美国学校系统的异质性，这一点很重要。

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, 无烟烟草已被证明是青少年开始使用烟草的起始产品，因为它们可能比有烟烟草产品更温和、更甜或更便宜。我们的研究结果显示，2000-2011 年间美国初中和高中生的无烟烟草使用呈稳定趋势。平衡有烟和无烟烟草制品的监管和税收政策，加上使烟草使用非正常化的基于证据的人口措施以及临床戒烟计划，可能有助于降低青少年中无烟烟草使用的流行率。”

深入

[前瞻性观察研究]：

该研究是在 2000 年至 2011 年期间使用全国青少年烟草调查 (NYTS) 进行的。受访者的数量每年都有所不同，在美国大约有 18,000 到 35,000 名中学生和高中生。为了监测使用随时间的变化，研究人员使用了平均年百分比变化（AAPC）。

从 2000 年到 2011 年，美国初中和高中生的无烟烟草使用率总体较低但没有变化（分别为 5.3% 和 5.2%）。年龄组存在一些差异：9-11 岁（-4.6，p=0.007）和 12-14 岁（-3.4，p=0.02）年龄组的 AAPC 降低，但 15-17 岁的 AAPC 增加老人（0.9，p = 0.01）。种族/民族和性别等人口统计数据不影响无烟烟草使用率（p>0.05）。

作者：Anne Marie Walters 和 Rif Rahman

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