当您患有牛皮癣时，您的免疫系统会发出信号，导致您的皮肤细胞自我更新过快。这种过于活跃的免疫反应是导致皮肤上形成鳞片和红色斑块的原因。

免疫调节剂会全身或全身发挥作用，以改变您的免疫反应。它们也被称为缓解疾病的抗风湿药 (DMARD)，因为它们可以减少或阻止银屑病对您身体的影响。

如果您患有中度至重度牛皮癣，或者如果您在皮肤上涂抹的光疗和药物无法清除您的皮肤，您的医生可能会开一种免疫调节剂。

哪些类型的免疫调节剂用于银屑病？

有许多不同种类的免疫调节剂。多年来，医生一直在使用一些药物，例如甲氨蝶呤和环孢素。还有许多较新的类型，例如批准用于银屑病的十几种生物制剂。

如果在您服用推荐的时间后，一种免疫调节剂不能清除或几乎清除您的皮肤，请让您的医生开其他处方。牛皮癣有这么多治疗选择，没有理由忍受它的症状。

什么是生物制品？

这些是由实验室中的活细胞制成的基于蛋白质的药物。它们针对产生牛皮癣症状的特定细胞和蛋白质。与抑制整个免疫系统的甲氨蝶呤等药物相比，这些药物不太可能导致肝脏、肾脏或其他器官出现问题。

随着时间的推移，生物制剂可能会停止工作。如果发生这种情况，您的医生可以推荐另一种生物制剂或将您换成另一种免疫调节剂。

你如何服用生物制剂？

生物制剂作为注射剂或通过静脉 (IV) 输注给药。您的医生可能会建议您将生物制剂与其他治疗方法（如局部用药和光疗法）结合使用。

生物制品的风险是什么？

因为它们会抑制您免疫系统的某些部分，所以生物制剂会增加您感染的风险。这就是为什么您的医生会在您开始治疗之前对您进行结核病和其他传染病检测。

谁不应该服用生物制剂？

如果您有活动性感染或免疫系统有严重问题，请不要服用生物制剂。如果您年龄较大、患有糖尿病、吸烟或咀嚼烟草，您发生严重感染的风险会更高。

生物制品会引起哪些副作用？

批准用于牛皮癣的许多不同生物制剂中的每一种都有其潜在的副作用。常见的包括：

头痛

流感样症状

上呼吸道感染

尿路感染

静脉注射或注射部位的皮肤反应

生物制剂可以与哪些药物相互作用？

如果您在使用生物制剂时接种“活”疫苗或含有活病毒的疫苗，可能会导致问题。最好在开始生物制剂之前接种这些疫苗。

在您接种任何疫苗（包括流感疫苗）之前，请先咨询您的医生。但是，使用您需要的疫苗保护您的健康很重要。您的医生通常可以调整您的牛皮癣治疗，以便您可以安全地接种疫苗。

您还应该在服用他们未开过的任何药物之前咨询您的医生，包括非处方药。

什么是阿普斯特？

这种免疫调节剂靶向控制炎症的细胞中的一种酶。与其他一些治疗牛皮癣的强效药物不同，阿普斯特不会引起严重的副作用，需要您在服用时进行医学检查。

您如何服用阿普斯特？

阿普斯特以药丸形式出现。大多数情况下，您会在前 5 天缓慢增加剂量，直至每天两次，每次 2 次，每次 30 毫克。这种缓慢增加有助于减少副作用。

重要的是整片吞服阿普斯特药片。不要咀嚼、分开或压碎它们。

阿普斯特的风险是什么？

如果您感到沮丧，阿普斯特可能会使情况变得更糟。如果不是，阿普斯特可能会导致抑郁或自杀念头。

谁不应该服用阿普斯特？

如果以下任何一种适用于您，请不要服用阿普斯特：

过去或现在的抑郁症

怀孕或计划怀孕

母乳喂养或请有

其他疾病

有肾脏疾病

阿普斯特会引起什么副作用？

它可能导致以下一种或多种副作用：

头痛

流鼻涕

打喷嚏

恶心

腹泻

呕吐

呼吸道感染

减肥

哪些药物可以与阿普斯特相互作用？

一些药物可以改变阿普斯特的作用方式，或者更容易产生严重的副作用。其中包括：

一些癫痫药物（Carbatrol、Epitol、Equetro、Tegretol、Teril）

苯巴比妥

Phenytoin（Dilantin、Phenytek） Rifampin

（Rifadin、Rimactane）

在将 apremilast 与任何其他药物、维生素、补充剂或草药治疗混合之前，请咨询您的医生.

什么是甲氨蝶呤？

甲氨蝶呤会降低您的免疫系统活性，并阻止使您的皮肤细胞生长过快的细胞和酶。

你如何服用甲氨蝶呤？

您的医生可以将这种药物以药丸或液体形式开出，或者作为您在家自己注射的形式开出。在开始服用甲氨蝶呤之前，请务必仔细遵循所有说明并询问您的医生或药剂师您的任何问题。

甲氨蝶呤有什么风险？

甲氨蝶呤会导致您的白细胞计数下降，从而增加您感染的风险。

肝损伤是甲氨蝶呤的一个严重问题。如果您有以下情况，您患此病的风险会更高：

饮酒

有肾脏问题

肥胖

有糖尿病

过去曾患有肝病

您的医生可能会每隔几个月进行一次血液检查，以确保甲氨蝶呤不会损害您的肝脏或其他器官。

在极少数情况下，甲氨蝶呤会导致某些类型的癌症和骨髓疾病。

甲氨蝶呤是一种强效药物，可导致出生缺陷。服用甲氨蝶呤的任何人，无论男女，都应在尝试生孩子前至少 3 个月停止服用。

谁不应该服用甲氨蝶呤？

如果您大量饮酒或患有肝病，请勿服用甲氨蝶呤。如果您

有以下情况，您也应该避免： 患有传染病或 HIV 或其他免疫缺陷综合症

正在尝试

怀孕 怀孕或哺乳

患有消化性溃疡 患有

肝脏或肾脏疾病

白细胞计数低、贫血、血小板低，或骨髓问题

甲氨蝶呤会引起什么副作用？

常见的副作用包括：

呕吐

恶心

食欲不振

口腔溃疡、发红或肿胀

疲劳

日晒敏感性

补充叶酸可能会减少一些轻微的副作用。跟踪您注意到的任何副作用并与您的医生分享。

甲氨蝶呤可以与哪些药物相互作用？

不要同时服用甲氨蝶呤和含有磺胺甲氧苄氨嘧啶的抗生素。

如果您开了其中一种抗生素，请与您的医生讨论如何安排甲氨蝶呤剂量。他们可能会要求您在使用这种抗生素治疗期间保留甲氨蝶呤。

什么是环孢素？

这种药物最初用于预防移植后的器官排斥。医生注意到，当他们给患有银屑病的移植患者服用环孢素时，它有助于清除他们的皮肤。它最常用于患有严重或致残银屑病的人，并且往往起效很快。

你如何服用环孢素？

环孢素以药丸或液体形式出现。您必须始终如一地使用它才能使其发挥作用。在服用之前，您还需要用橙汁或苹果汁稀释液体环孢素。切勿将其与葡萄柚汁混合，这会导致您的身体吸收过多的药物。

您可以从低剂量开始并增加它，或者从更高剂量开始并减少它。在开始使用这种药物之前，请确保您知道您的剂量是多少以及何时服用。

环孢素有什么风险？

如果您有以下情况，环孢素会增加您患皮肤癌的风险：

服用甲氨蝶呤或任何其他免疫调节剂接受

PUVA 或 UVB 治疗

接受煤焦油治疗 接受

辐射

环孢素也会增加您患肾损伤的风险。您的医生会在治疗前和治疗期间跟踪您的肾功能。它也可能导致高血压，因此您和您的医生也应该定期检查。

在您接种任何疫苗（包括流感疫苗）之前，请先咨询您的医生。当您服用环孢素时，疫苗的效果可能会降低。

谁不应该服用环孢素？

如果您怀孕、哺乳、接受放射治疗或患有以下疾病，环孢素不适合您：

高血压

肾脏疾病

免疫系统功能低下

癌症，现在或过去

严重痛风

环孢素会引起哪些副作用？

环孢素有一系列副作用。轻微的包括：

头痛

疲劳

恶心或胃部问题

流感样症状

骨骼、肌肉或关节疼痛

敏感皮肤

手臂或腿部刺痛或灼热

这种药物还可以使您的头发和牙龈组织比平时长得更多。

更严重的副作用包括肾功能低下、高血压或高胆固醇。期望您的医生密切监视您的所有三种情况。

环孢素可以与哪些药物相互作用？

环孢菌素与许多不同种类的药物相互作用。确保您的医生了解您服用的每种药物，包括补充剂和非处方药。在服用任何种类之前先检查：

阿司匹林、布洛芬或其他抗炎药

抗生素

抗惊厥药

抗真菌药

钙通道阻滞剂

胃肠道药物

避开葡萄柚，它会降低身体处理环孢素的能力。

环孢素可以增加血液中钾的含量。询问您的医生是否可以吃富含钾的食物，如香蕉、西红柿、葡萄干和胡萝卜。