加利福尼亚州阿纳海姆——一项回顾性研究表明，使用供体卵母细胞进行生育治疗的保险要求可能会提高整体活产率，但目前的政策未能减少辅助生殖治疗 (ART) 中的种族差异。

总体而言，国家对捐赠卵母细胞的保险要求与活产几率增加 10% 相关（RR 1.10，95% CI 1.05-1.16），Caiyun Liao 医学博士、公共卫生硕士、生殖内分泌学和不孕症研究员报告说康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学。

然而，在没有强制要求覆盖供体卵母细胞周期的州，活产率存在显着的种族差异：在多变量回归分析中，ART 后不太可能实现活产的群体是：

非洲裔美国人 (RR 0.82, 95% CI 0.77 -0.87)

西班牙裔 (RR 0.93, 95% CI 0.88-0.98)

亚洲人和其他种族 (RR 0.96, 95% CI 0.93-0.99)

保险授权的存在并没有减少种族差异，廖在美国协会的一次演讲中说生殖医学年会。

“实际上达到最需要的人的保险授权是必要的，但不足以实现公平的获取和结果，”廖报。 “ART 中的差异是由协同作用的生物、社会、文化和心理因素的复杂网络引起的现象，应该使用多管齐下的方法来解决。”

自体 ART 的强制性保险范围可能与改善获得性和妊娠结局有关，但这些政策可能对 ART 中的种族差异产生的影响尚不清楚。

先前的研究表明，非裔美国女性和社会经济背景较低的女性更容易患不孕症，但也不太可能接受治疗，廖说。此外，有色人种通常使用 ART 的妊娠结局更差。

在这项研究中，Liao 的小组使用 SART CORS 数据库比较了 2014-2016 年按种族和民族在强制供卵保险覆盖的州（即新泽西州和马萨诸塞州）与没有覆盖的州的活产率。代表将研究中每个种族/族裔的卵母细胞与美国人口普查数据进行比较。

分析包括 27,000 多名受者的 40,546 个供卵周期。大约 36% 的周期使用新鲜卵母细胞，64% 使用冷冻和解冻的卵母细胞。大多数患者分析中包括的年龄超过 42 岁，但非西班牙裔白人患者比总体人群年轻。

卵巢储备减少是研究中包括的卵子接受者不孕的最常见原因。非洲裔美国患者更可能有与其他种族和民族的女性相比，BMI 更高，并且经历了更高的复发性流产率。

非裔美国人或亚裔的接受者不太可能居住在该州与其他种族/族裔群体相比，在授权州的诊所接受治疗。此外，研究人员发现，非裔美国人接受临床妊娠或活产的可能性最小。

Liao 承认，这项研究可能会受到对来自新泽西州或马萨诸塞州的接受者的未区分错误分类的限制，这些接受者可能跨越州界接受生育治疗。她补充说，SART CORS 数据库不包括有关健康的重要社会决定因素的信息，例如收入或教育水平。

Amanda D"Ambrosio 是 MedPage Today 的企业和调查团队的记者。她报道妇产科和其他临床新闻，并撰写有关美国医疗保健系统的专题报道。关注

Amanda D"Ambrosio 是 MedPage Today 的企业和调查组的记者。调查组。她报道妇产科和其他临床新闻，并撰写有关美国医疗保健系统的专题报道。关注

披露

廖没有披露任何潜在的利益冲突。

主要来源

美国生殖医学学会

来源参考：Liao C 等人“国家强制保险与减少受卵者获得和活产率方面的种族差异有关——对 2014-2016 年 SARTCORS 数据库中 44,033 个周期的分析”； ASRM 2022；摘要 0-101。