患有自身免疫性或自身炎症性风湿性疾病的人感染风险增加。这可能是由于潜在疾病本身，也可能是由免疫调节或免疫抑制药物治疗引起的。疫苗接种在预防感染方面发挥着重要作用。但是患有 pedAIIRD 的儿童需要一个考虑到他们的疾病活动、当前治疗和感染风险以及疫苗功效和安全性的疫苗接种计划。

EULAR 于 2011 年首次提出为 pedAIIRD 儿童接种疫苗的建议。从那时起，证据量翻了一番，而且证据的强度也增加了。在同一时期，pedAIIRD 的新疗法已经面世。

更新后的 EULAR 建议由来自 9 个欧洲国家的多学科工作组制定。参与者具有儿科和成人风湿病学、生物学、流行病学和免疫学方面的专业知识。该小组还包括患者代表。该工作是按照 EULAR 标准化操作程序完成的。

由 EULAR 开发并于 2022 年 6 月出版的《风湿病年鉴》上发表的论文包括六项总体原则和七项建议。

原则说，疫苗接种状态必须由治疗专家每年评估一次，理想情况下是在疾病静止期进行。如果可能，应在免疫抑制开始前 2-4 周接种疫苗——但请注意，绝不能推迟必要的治疗。一般来说，疫苗接种应遵循国家免疫计划和旅行疫苗指南。此外，这不包括免疫抑制患者的减毒活疫苗，但在特定条件下麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 加强免疫和水痘疫苗接种除外。

这些建议是从 2011 版简化的。以前，建议是根据免疫抑制药物、非活疫苗和减毒活疫苗的使用情况进行分组的——但这造成了各个建议之间的重叠，因此在更新后，一些建议被合并，而另一些则转向了总体原则。由此产生的建议包括针对季节性流感、肺炎球菌、破伤风、人乳头瘤病毒和黄热病以及 MMR 和水痘的疫苗接种。

EULAR 希望这些建议将支持儿科医生、风湿病学家、国家免疫机构、全科医生、患者和国家协会在免疫功能低下的 AIIRD 儿童中实现安全有效的疫苗接种和最佳感染预防。

来源

Jansen MHA、Rondaan C、Legger GE 等关于自身免疫性炎症性风湿病儿科患者接种疫苗的 EULAR/PRES 建议：2021 年更新的风湿病年鉴在线首次发布：2022 年 6 月 20 日。doi：10.1136/annrheumdis-2022-222574

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EULAR 是代表科学协会、健康专业协会和风湿和肌肉骨骼疾病 (RMD) 患者组织的欧洲伞式组织。 EULAR 旨在减轻 RMD 对个人和社会的负担，并改善 RMD 的治疗、预防和康复。为此，EULAR 促进风湿病学领域的卓越教育和研究。它促进将研究进展转化为日常护理，并通过倡导行动争取欧盟机构承认 RMD 患者的需求。

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