Kamyle Dunn 睡觉时手放在母亲的胸前，这样她就能感觉到它的膨胀和收缩，并知道她的母亲在夜间没有停止呼吸。
邓恩的母亲玛丽亚·库托长期患有严重的哮喘病。邓恩继承了这种疾病，尽管她成年后大部分时间已经摆脱了这种疾病。现在，邓恩 12 岁的儿子也患有严重的哮喘病。
“人们有点耸耸肩，认为这没什么大不了的，”与家人住在东哈福德的邓恩说。 “但我看到了它对我母亲的影响，我看到了它对我儿子的影响，以及它对我的影响。”
根据 2019 年的州数据，在康涅狄格州，10.6% 的儿童和 10.5% 的成年人患有哮喘。根据 DataHaven 的 2021 年社区福利调查，12% 的成年人患有哮喘。
哮喘不会平等地影响所有人。
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“在康涅狄格州，与该国其他州类似，这种情况不成比例地影响少数族裔，包括非裔美国人和西班牙裔，”博士说。马里奥佩雷斯，UConn Health 的医学助理教授，他研究哮喘差异，库托认为她患有哮喘。
DataHaven 的调查发现，11% 的白人、13% 的黑人和 21% 的拉丁裔成年人患有哮喘。
经济学似乎也发挥了作用。富裕城镇中只有 6% 的成年人患有哮喘病，而纽黑文、沃特伯里、哈特福德和布里奇波特等城市的 16% 成年人患有哮喘病。此外，年收入低于 30,000 美元的成年人中有 19% 患有哮喘，而年收入 100,000 美元的成年人中只有 9% 患有哮喘。
DataHaven 执行董事马克亚伯拉罕说：“市中心的居民通常比郊区居民去急诊室诊断为哮喘的可能性高出三到四倍。”
空气质量和地理
康涅狄格州长期以来一直被称为“国家的排气管”，因为污染从其他州流入。美国肺脏协会的 2022 年航空状况报告给康涅狄格州的每个县的臭氧水平评分都很差。 Fairfield、Middlesex、New Haven 和 New London 的评分均为 F，
而
Tolland 和 Windham 县的评分为 D，Hartford 和 Litchfield 的评分均为 C。
与疾病和疾病发作相关并导致疾病发作，”佩雷斯说。
2009 年对从耶鲁哮喘护理中心招募的纽黑文县儿童进行的一项研究发现，接触交通相关细颗粒的哮喘儿童出现症状和使用吸入器的风险增加。
此外，一些研究表明犯罪率与哮喘发病率之间存在联系，这凸显了整体社区更健康的必要性。
“感觉到你的社区更安全，实际上降低了哮喘和哮喘恶化的发生率，”佩雷斯说。
城市风险因素和希望的曙光
11 岁的罗伯特·卡蒙 (Robert Carmon) 最近从纽黑文 (New Haven) 搬到了西黑文 (West Haven)，他在婴儿时期就患上了哮喘病，在他生命的最初几年里，他几乎每周都会被父母紧急送往医院。自 C-HIT 于 2018 年首次报道他以来，罗伯特的情况有所改善，但这种情况仍然影响着他的生活。他想在学校的篮球队打球，但不能，因为他担心哮喘会发作。 “只要我不玩得太难，我就可以玩皮卡游戏，”他说。
罗伯特的父亲查兹·卡蒙 (Chaz Carmon) 说，他去急诊室的频率已经减少，但他仍然大约每个月去一次医院。
像罗伯特这样的故事在康涅狄格州的城市很常见。近年来，它们在美国哮喘和过敏基金会的年度哮喘首都报告中名列前茅，但今年有了显着改善。哈特福德在榜单上从第 17 位跌至第 69 位，布里奇波特从 2021 年的第 29 位跌至第 85 位，而纽黑文则从第 5 位跌至第 90 位。
“在我们分析的所有 100 个大都市统计区域中，纽黑文的排名上升幅度最大，”哮喘和过敏基金会的研究分析师 Hannah Jaffee 说。
然而，人们不应该过多地解读改进后的排名，因为今年的榜单是根据与往年不同的数据源创建的。例如，检查保险索赔而不是以前使用的自我报告调查。此外，使用了更多的本地化数据，而不是前几年用于报告的县级数据。
不过，贾菲说，人口最多的三个县还是有所改善。
“当我们查看我们之前使用的费尔菲尔德、哈特福德和纽黑文县哮喘患病率的县级数据时，它们在过去五年中都有所下降，”她说。贾菲补充说，在过去 20 年里，这三个县的死亡率也普遍下降。
提高哮喘发病率
经验证的降低哮喘发病率和严重程度的策略包括努力确保所有居民都能获得符合文化要求的医疗保健，以及改善城市居民的室内和室外空气质量。
“可以通过改善住房质量来减轻哮喘诱因，例如更好的空调过滤器和对家庭进行有关诱因可能是什么的教育。如果你用燃气灶做饭，而且通风不好，就会在里面产生很多空气污染。”
— Mark Abraham，DataHaven 执行董事
康涅狄格哮喘计划是一项国营计划，旨在通过与医疗保健提供者的合作减少哮喘差异，同时提供有关病情的教育并扩大康涅狄格哮喘家访计划的访问范围。该州还推广了疾病控制和预防中心 (CDC) 的哮喘管理 EXHALE 框架。
佩雷斯说，最有效的干预措施将在患者到达他面前之前进行。
“我认为，作为一个社会，我们必须解决一切问题，从我们作为人类创造的环境污染和气候，到改善教育和获得医疗保健的机会，以及改善一般人口的社会经济地位。”
与此同时，有人说可以单独做更多的事情来帮助哮喘患者。例如，虽然罗伯特目前的学校允许他随身携带哮喘泵，但过去不允许他这样做。
“他们总是说你必须把包放在储物柜里，”他说。这可能会导致哮喘发作在他能够使用泵之前失控。
他的父亲补充说，每所学校都应该在护士办公室配备一个雾化器，并配备受过哮喘药物管理培训的工作人员。这样一来，学生“至少可以在父母到达那里之前使用雾化器，”卡蒙说，如果雾化器有足够的帮助，学生可能能够重返课堂。
库托说，医务人员要记住每个病人都是不同的，这一点很重要。当她在紧急哮喘发作期间服用肾上腺素时，库托可怕地得知了这一点。虽然药物对一些病人有帮助，但它几乎要了她的命。
“我对它过敏。当他们给我服用时，我的心脏停止了跳动，”她说。当这件事发生在 2013 年时，她最终昏迷了 22 天。
库托昏迷后，她的哮喘病恶化，多年来她不能在没有氧气的情况下离开家。 2014 年，她开始见到佩雷斯，佩雷斯花时间找出她的具体诱因和适合她的治疗计划。尽管她有时会挣扎，但她的哮喘病比以往任何时候都得到控制。
“他尝试了一大堆不同的药物，最后找到了一种对我有用的药物，”库托说。 “我实际上可以在没有氧气的情况下离开家。”这是她近十年没有做过的事情。
您可以通过访问以下网站了解更多关于康涅狄格州哮喘和一般哮喘管理的信息：
康涅狄格哮喘计划
康涅狄格哮喘家访计划
CDC 哮喘管理 EXHALE 框架
美国哮喘和过敏基金会年度哮喘首都报告
这个故事是最初由康涅狄格州健康调查小组于 2022 年 10 月 27 日发布。
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