检验科工作计划(通用15篇)
时间的脚步是无声的,它在不经意间流逝,相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧!是时候开始写计划了。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是小编收集整理的检验科工作计划,欢迎大家分享。
一、提高服务质量,加强与临床沟通。
1、加强科室管理,提高检验质量;严格按照检验科“准确及时,优质服务,科学管理,持续改进”的工作质量方针,逐步建立或完善全面的质量管理体系,规范枝术操作规程,实事求是地认真做好室内质控和室间质控,确保检验结果的准确度和真实性。
2、与医务科协调,组织检验科与临床科室联席会议,共同协商解决双方工作中出现的问题。
3、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议,以改进检验科的工作和质量。
4、加强与临床的沟通和联系;定期分析检验结果,特别是新项目对临床诊断的特异性,敏感性以及实用性的分析,保证检验质量,使临床对检验科的信任度得以提高。
二、加强与院领导沟通争取各方支持。
1、争取院领导的理解和支持,计划引进检验本科生2名、检验医师1名,以弥补科内人员紧缺和无检验医师的状况。达到合理分工,科学发展。
2、结合医院电子病历及医生工作站的开展,科室增设住院标本接收室及住院常规检验室,完善二甲医院检验科的标准要求。
3、加强血库建设,改善血库布局不合理的状况,购置血库低温冰箱1只,有利于冰冻血小板的保存。
4、在条件许可的情况下,增加设备投入:增加全自动生化分析仪;增加发光免疫模块;购置尿液分析工作站。
三、促进医患和谐、完善科室管理。
1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少的时间,跑最少的路,拿到最及时的检验报告。
3、实行各窗口微笑服务,使就诊患者从精神上感受到温暖,减轻心理压力。
四、加强业务学习,开展新项目,提高业务技术。
1、加强科室的业务学习,通过实践,争取发表省级论文。力争派出1名人员赴上级医院进修深造。
2、克服一切困难,想尽一切办法,积极开展新项目,兼顾经济效应和社会效应,充分发展前期引进的仪器设备的功能,开展临床迫切需要的检验项目,同时增加项目的组合来满足临床医生的疾病诊断和治疗,从而得到临床的好评,同时也带来一定的经济效益。
20xx年是继往开来的崭新的一年,伴随公立医院改革试点,检验科全体工作人员愿为医院的的改革试点工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼!
按照创建现代化医院的要求,面对新形势、新任务,检验科要在院领导班子的领导下,坚持以“让患者满意、让临床科室满意、让院领导满意”为宗旨,以创建先进科室为目标,求真务实、开拓进取,大力加强自身建设,保质保量完成各项检验工作,推进检验科各项工作再上一个新台阶。
科室工作的重点和目标:
1、继续搞好精神文明建设,树立示范窗口的良好形象。
2、加强科室管理,尤其抓好队伍建设、成本控制、仪器维护等工作。
3、结合实际,开展新项目,更好地为临床科室提供技术支持,增加科室收入。
4、做好质量控制,认真落实各项要求,杜绝医疗事故。
5、加强学习,不断提高检验人员的业务水平和工作能力。
一、精神文明建设
转变观念,牢固树立一切为病人服务的思想,一切工作流程应以病人为中心,规范文明服务的语言,修改和增加便民措施。抓好窗口服务、文明礼貌,不推诿病人,不和病人争吵,不断提高检验科的整体服务水平。
二、加强科室管理
一是建立健全科室规章制度,严格按制度办事,工作有布置,有考核,使检验科各项工作步入制度化、规范化轨道。二是加强科室人员管理,结合每个人的特点,充分发挥每个人的主观能动性,增强大家的责任感和集体荣誉感,高质量完成各项任务。三是加强成本控制,做好消耗品集中管理,仪器维护安排专人负责,限度降低成本,增加科室效益。四要在科室倡导互相学习、互相帮助、互相关心、互相爱护,把检验科建设成为团结和谐、奋发向上的集体。
三、做好质控
质量是检验工作的生命线,检验工作要为临床第一线提供准确、及时的报告,提供临床最可靠的实验数据。因此,质量控制是科室管理的重要内容和考核标志之一,一切检验项目必须按操作规范程序严格执行,加强复核,有问题及时报告,杜绝和避免医疗事故和医疗差错。
四、提高经济效益
要结合实际,瞄准先进检验技术,购置先进检验设备,不断引进吸收,开展新项目,既满足临床需要方便病人,也为医院增加收入。准备新开项目针对产科我们可以开展贫血三项(铁蛋白、维生素b12、叶酸等贫血检测项目)、甲功二抗体(tg-ab、tpo)等,针对妇科可增加一些女性肿瘤标记物检测(如afp、cea、ca125、ca153等一系列项目),针对内科可开展一些老年病、糖尿病肾病的检测项目(如风湿系列、肺炎支原体、血流变、肾早期损伤六项,血清载脂蛋白,糖化血清蛋白,胰岛素、c肽等项目检测)不断提高检验科的经济效益,争取今年的经济收入要明显提高,更上一个台阶。但原有的发光仪试剂位少,检测速度慢,不能满足临床检测项目和检测速度的需要,在此申请增加一台化学发光仪(建议用贝克曼化学发光,试剂位多,检测速度快,结果准确,试剂和消耗品成本低,特别在激素类检测优势很大),血库的输血相关检测为试管法。(此方法检测项目局限,操作繁琐,准确率较低,建议用卡式法,这样既提高准群率,加快检测速度,又可以扩展检测项目如rh血型抗e、抗c、母婴的新生儿溶血等)
20xx年检验科将在院领导的正确领导和支持下,在各科的全力配合下,检验科全体工作人员将齐心协力,围绕以医院工作为核心。结合我科室的工作情况,不断提高医疗质量,保障医疗安全,提高全科工作素质,努力完成科室各项工作任务。具体工作计划如下。
一、强实验室的建设,完善内部管理
1、进行检验科的制度建设,建立健全各种规范制度,流程和措施,要进行检验【质量手册】及【操作程序】的学习,对个岗位上的操作人员明确责任,各就其职,定期进行考核,检查执行情况。
2、通过完善科室内细节管理,增强安全意识,操作流程规范化。使科室的每一项规章制度落实到实处,贯彻到科室的每个环节。
二、严格质量控质,提高检验准确性
1、检验科科室质量控质目标,继续做好生化各个检验项目的每日质控工作。完善临检各常规项目的质控,做到有记录有失控原因分析,有整改措施。
2、对检验项目前的质控结果纳入对科室的质量考核指标,提高检验的准确性,将科室的化验出错率降到最低点。
三、强仪器设备管理,提高工作效率
1、做好现有各实验仪器的维护和保养工作,要求每一位科
工作总结/计划
室人员认真学习,熟练掌仪器的操作技能,严格按照要求维护和保养仪器,并能对出现的仪器各类故障认真研究,积极应对及时解决,保证本科室各类仪器的正常运行,这样即节少了维修成本也保证了日常检验工作的正常运行,提高工作效率。
2、引进新设备,院领导决定争取在20xx年,引进奥林巴斯640FR全自动生化分析仪。
四、增加工作量提高业务收入
1、标本量,20xx年底计划完成5万人次。
2、业务收入,20xx年底计划完经济收入280万。
五、积极开展新的项目
1、20xx年将继续加强和金域检验的联合,积极宣传开展新目,方便方正百姓就医诊断,为临床医生提供可靠的诊断依据。
六、人才培养与业务学习
检验科业务学习规范化、制度化、计划全年开展各种形式业务学习。做到每周一题,学有笔记。
检验科全体工作人员,愿为曹县磐石医院的发展做出自己的努力和贡献,使检验科工作更上一层楼。为上级领导审核晋级医院顺利通过做出努力。
1认真执行医院各项规章制度,科室全员积极参加医院组织各种学习及培训,按照医院要求开展各项工作,完成医院下达各项工作指标和任务。
2按照二甲医院评审细则标准开展各项工作。进一步完善并严格执行实验室生物安全管理制度及各项工作制度,按照实验室sop文件进行各项操作,保证工作质量,确保医疗安全。3严格执行急诊及危急值报告制度。按照危急值报告流程做好检验报告及登记工作。
4认真开展实验室室内质控,尽量做到多覆盖。参加室间质评,保证结果准确。
5做好与临床各科室的沟通工作,为临床服好务。对异常检验结果及时与临床大夫沟通,根据临床需求开展新项目,满足临床需求。
6为全院医护人员做各种检验标本采集要求知识培训,输血知识培训,做好实验室检验前质量控制工作,与全院医护人员共同努力保证输血质量和安全。
7引进或招入检验人才,加快检验学科建设尤其是微生物实验室建设。对生化仪、血凝仪、血球仪等更新,购买血培养仪及半自动(全自动)细菌培养仪,使检验科向一流实验室水平迈进。选派人员到上级医院进行微生物及细胞学专业学习,以便更好的为临床服务。继续做好全院医院感染环境微
生物监测工作,为全院医疗安全工作保驾护航。
8做好艾滋病抗体筛查工作,严格按照各项检验sop开展工作。做好室内质控,参加室间质评,保证检验结果准确。做好各种工作记录,做好消毒灭菌工作,保证生物安全。严格保密制度,尊重患者隐私。做好各项工作,保证每年省市两级疾控专家督导检查能合格通过。
9积极参加省市各级继续教育培训,提高理论和技术水平。做好科室工作人员岗位职责、继续教育、三基三严、实验室生物安全知识、预防医院感染知识等培训工作,保证检验质量质量及实验室生物安全。对新上岗人员按照要求进行培训,达到目标要求。重视对年轻同志理论和技术培养,使之早日担当重任。
10做好体检中心、各社区服务中心、及征兵体检等查体工作,保证质量。
11做好窗口服务,提高与患者的沟通技巧,努力做到少投诉。12做好外送标本检验的管理,加强标本交接、检验单审核等环节工作,保证检验结果准确。
20xx年度检验科工作计划
20xx年检验科在各位院领导的正确领导下,树立新的管理理念,加强综合素质学习提高,提升检验科形象,已完成全年工作目标及任务。现将20xx全年工作总结如下:
检验科在人员少,工作压力大的情况下,努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准,质控,定标等工作,确保检验结果的准确。另外检验科还兼做传染病科室的网络直报,严格执行传染病上报制度,杜绝传染病漏报。从20xx年一月年至今做到了传染病无漏报,100传染病网上直报率。
20xx年至今共上报
乙肝总数:3人次其中上半年为2人次,下半年为1人次
丙肝总数:48人次其中上半年为28人次,下半年为20人次
检验科全体工作人员始终保持积极,勤恳,节约的工作作风,在保证结果准确及提高经济效益的前提下,能省则省,绝不因为怕麻烦,而把能刷干净在用的一次性耗材扔掉,比如:血凝试验,一次性耗材血凝杯很贵,一箱的价格是一万元,一个月用大半箱,耗材就近一万元,刷洗后再用也不影响结果,从而降低了成本,避免了浪费。让节约成为一种习惯!
检验科坚持“急病人所急,想病人所想,检验质量重于泰山”为服务宗旨,热情对待来每一位来我院的患者。也做到了从标本接受、检验项目统计、检验结果、危急值上报、报告单发放、标本处理等各个环节的质量管理及记录建立。
对工作中发现的问题及时纠正,以谨慎的工作态度对待每一个待检标本,处理好工作中遇到的疑难结果,确保发出的每份检验报告的准确性。为临床提供准确可靠的诊断依据。
检验科每一位员工都严格遵守院里及科里制定的各项规章制度,上班不迟到,不早退,不串岗,不旷工,不干私活,科里坚持一周一次业务学习,月底考核。大家平时也非常注意各种知识的学习和积累,不断的提高综合素质和业务工作能力,一年来无医疗差错的发生。
今年检验科新开展检验项目9项,包括糖化血清蛋白,心肌损伤系列,凝血四项,电解质分析。院里还投巨资为检验科新增了4台大型检验仪器,包括日本东芝全自动生化分析仪,日本希森美康全自动血液分析仪,德国美创全自动血凝仪及全自动电解质分析仪,极大的增加了检验科检测范围,提高了检验科的整体服务质量。同时也给医院创造了可观的收益。
20xx年工作计划
1:明年我们科要高度重视提高员工综合素质,业务能力,操作技能,服务理念。
2:继续发扬节约传统观念,把耗材试剂成本降到最低。
3:充分发挥新进进口仪器的功效,确保检验结果准确可靠,提高我院检验科在市里各大医院检验上的知名度。
4:加强与临床的沟通,希望能建立与临床科间的协调会议机制。
5:检验科希望20xx年能参加室间质评,并能定期的校准检验仪器。
20xx年即将过去,20xx年也款款向我们走来,我们科在新的一年里会发扬优势,改正不足,在努力做好领导交代的各项工作任务的同时做到自己满意,医生满意,病人满意,请领导放心!我们全科一定以一个全新的精神面貌,争取在新的一年里再上一个新台阶!
感染控制制度及措施
一、布局合理,工作区与生活区分开,设置专门的清洗消毒间并有明显的标识;每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品,操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。
二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、高压灭菌设备;对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作,应在生物安全柜中进行,生物安全柜安置位置符合要求。设置门禁开关,入口处有生物危险标志,限制与实验无关人员进入。
三、无菌间和超净台必须保持清洁,每天清洁、消毒2次。无菌间应配备空气消毒设备,超净台的紫外线消毒灯应每3-6月监测有效强度1次,并按要求记录。
四、工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套,严格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行保洁处理,湿式清扫,遇有污染时立即消毒、清洗,在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
五、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品,并在有效期内使用,且不得重复使用;一次性检验用品存放时须拆除外包装后,方可移人无菌物品存放柜,使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,必须按照医疗废物进行处理,不得随意丢弃。
六、使用中消毒液保持有效浓度,根据其性能定期监测(如含氯消毒剂等每日监测);定期对消毒灭菌效果进行监测。
七、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类按规定处理(焚烧、人污水池、消毒或灭菌)。
八、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片(玻片);报告单实行微机打印。
九、无菌物品与非无菌物品分开存放,灭菌物品包外贴指示胶带,并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。
十、废弃的病原体培养基,菌种、毒种保存液等,必须就地消毒灭菌,按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。
20xx年,在医院领导的正确领导和支持下,在各科室的通力配合下,检验科同志们同心协力,围绕医院中心工作,结合科室的特质,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好的完成了科室的各项工作任务。在20xx年检验科将会配合医院改革创新,科技兴院的宗旨,切实提高服务质量,严抓科室内部管理,使科室工作再上一个台阶,20xx年度检验科工作计划如下
一、提高服务质量 加强与临床沟通
1、与医务科协调,组织检验科与临床科室联席会议,共同协商解决双方工作中出现的问题。
2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议,以改进检验科的工作。
3、定期举行检验科各检验项目介绍会,宣传检验科开展项目之意义,使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。
4、努力完善血库的各项工作,加快医院临床合理输血进程。
二、加强与院领导沟通 争取各方支持
1、争取院领导的理解和支持,引进x名专业人员,以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工,科学发展。
2、在条件许可的情况下,争取购置化学发光免疫分析仪x台,可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的实验检测项目,为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。医学检验资讯编辑整理。
三、促进医患和谐 完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少的时间,跑最少的路,拿到最及时的检验报告。微信公众平台:医学检验资讯编辑整理
3、实行各窗口微笑服务,使就诊患者从精神上感受到温暖,减轻心理压力。
20xx年是继往开来的崭新的一年,伴随公立医院改革试点,检验科全体工作人员愿为医院的的改革试点工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼!
一、严格执行标准操作规程
各实验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和各实验室组长要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施。
二、管理层要高度重视
质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此,科内质量监督员,生物安全小组和质量控制小组,充分调动全体人员的积极性。
三、提高人员素质
人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练,提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变,可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。为保证培训质量,建立完善的培训-考核-授权制度,变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。
四、对检验全过程进行有效控制
检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或患者)手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节出现差错,均直接影响到检测结果的可靠性。因此,必须对其全程控制。为保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出。
1、检验前的质量控制
检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。研究表明,检验前阶段所用时间占全部时间的57.3%。实际上许多关于检验结果不准确的抱怨和投诉与标本的质量有关,并不是检测过程的原因。因此,对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。但由于检验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避免送检不及时、不规范影响检验质量。
2、检验中的质量控制。
检验中指标本在实验室检测的过程,包括标本的接收过程。
(1)重视标本的接收。
检验科要建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括:申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。
(2)把好仪器、试剂关。
合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制,杜绝不合格试剂进入检验科,杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面,也应制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管,对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理,并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致,例如电压、电流、湿度、温度等。
(3)严格实验室标准化操作规程。
我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。其内容应包括:检测原理、性能参数、原始样品要求、溶器和添加剂、校准程序、检验程序、质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危急值、实验室解释(临床意义)、变异的潜在来源、参考文献等方面。严格执行标准化操作规程,使操作过程标准化、程序化,减少操作误差。
(4)做好室内质控。
通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内质控的标准化文件(SOP),开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录,质控图,每月有质控小结,使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定,并建立失控分析记录。
3、检验后的`质量控制。
检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。
(1)检验结果的审核。
建立双审核制度,先由操作者作为报告人进行初审,然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况,及时查对或与报告人联系,及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出
(2)检验结果的发放
检验结果的发放必须及时、保密。经消毒后统一发放检验单。
(3)已检标本的保存。
检验科应对有保存意义的已检标本进行保存,并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定,确保在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节,既有利于检验结果的复查,也有利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。
五、积极参加室间质评工作
室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。通过室间质评结果,能发现实验室自身不易发现的不准确因素,了解实际工作中的系统误差,有针对性进行纠正,保证检验结果的准确,我科今年将参加四川省临检中心所组织的两次室间质评,包括生化、免疫、血常规、输血、微生物、尿常规和细胞形态,要保证质评成绩全部合格,并力争优秀。并对失控项目要进行分析和处理。
在一个星期的筹备中检验科在医院领导及各有关职能部门的有效指导下,已完成初期的计划,不足之处在以后的工作中慢慢的完善,在以后的工作中打算如下开展科室工作、
一、提高服务质量加强与临床沟通
1、检验科与临床各个科室沟通,共同协商解决双方工作中出现的问题。
2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议,以改进检验科的工作。
3、与临床各个科室进行协商谈论,开展临床所需要的项目,宣传检验科开展项目之意义,使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。
二、加强与院领导沟通争取各方支持
在条件许可的情况下,争取购置、
血凝仪,可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的实验检测项目,为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。
数码显微镜1台,可以提高形态学实验诊断的客观性和准确性。
生化仪,更加准确的为临床提供数据,同时增加了工作效率。
三、促进医患和谐完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
2、服务,是工作之灵魂
四、加强学习,通过实践,来完善自己
希望在新的一年里,发挥自己的专业知识,服务于社会!
检验科工作人员职责
1、检验科工作由本科负责人全面负责。
2、熟悉掌握现有检验仪器原理,性能和操作规程,充分利用仪器开展临床常用实验检查项目,提高临床诊断率。
3、检验单由医生逐项填写、要求字迹清楚,目的明确。急诊应注明“急”字。检验前办好收费手续。
4、收标本时严格执行查对制度等。标本不符合要求,应重新采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。
5、要认真校对检验结果、填写检验报告,作好登记,签名并加盖检验专用章后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系,重新检查,发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
6、认真做好各项消毒工作,防止交叉感染。特殊标本发出报告后保留24小时,一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧,肝炎标本按规定消毒处理,发现传染病新患者,及时报告传染病房医师。
7、定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。
8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应严加保管、定期检查。
9、做好各类仪器设备的清洁、保养、维修工作,保持正常备用状态。
检验科工作制度
1、医院检验实验室应当按照准确、安全、及时、有效、经济、便民的原则提供临床检验服务。
2、在院长领导下,科主任通过各专业负责人,对全科的各项工作进行科学管理。负责全院的检验工作,及血库、门诊化验室的技术领导工作。
3、检验工作必须主动配合临床,严格遵守操作规程,准确迅速地完成检验任务,并根据需要和可能,适当进行教学和科研工作,配合临床开展新项目和技术革新。
4、收标本时严格执行查对制度,标本不符合要求应重新采集,对不能立即检验的标本要妥善保管,普通检验一般应于当天下班前发出报告,急诊标本随时做完,随时发出报告。其验单上注明“急”字。
5、要认真核对检验结果,打印电脑检验报告单,作好登记或电脑存根,签名后发出报告,检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发现检验目的以外的阳性结果,应主动报告,检验结果数值提示病员处于生命危险状态应立即与科值班医师联系,并做好记录。
6、一切血检验结果发出报告后保留标本一天以上。配血标本保留七天。
7、保证检验质量,定期检验试剂和核对仪器的灵敏度,定期抽查检验质量。
8、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质评活动以保证检验质量。
9、菌种,毒种,剧毒试剂,易燃,易爆、强酸、强碱及贵重仪器应该指定专人严格保管,定期检查。
10、严格执行一人一针一管制度,检验用具应该按检验要求进行清洗或消毒,被污染的器具用高压灭菌的方法处理,对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。
11、实验室内应每日打扫卫生,经常保持整洁,实验台应经常消毒,防止交叉感染。对于有传染性及带有放射性的试验要做好检验人员的自身防护和保健措施。
12、检验科贵重仪器应订立严格的保养、维修制度,专人使用和管理,计量仪器定期校正,达到国家规定标准,并按仪器出厂规定执行保养、周保养、月保养、半年及一年保养的规定。
13、建立检验试剂的管理制度,把好质量、购买、入库、出仓、保存及使用期限关,指定专人负责。
14、检验资料保存时间、一般检验为两年,骨髓分析为五年。未经许可不得随便查阅检验结果。
15、做好各台冰箱、水浴箱的温度登记,发现异常,及时报告相关部门。
一、提高服务质量加强与临床沟通
1、与医务科协调,组织检验科与临床科室联席会议,共同协商解决双方工作中出现的问题。
2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议,以改进检验科的工作。
3、定期举行检验科各检验项目介绍会,宣传检验科开展项目之意义,使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。
二、加强与院领导沟通争取各方支持
1、争取院领导的理解和支持,引进2—3名专业人员,以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工,科学发展。
2、在条件许可的情况下,争取购置:
化学发光免疫分析仪1台(约9万元),可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的实验检测项目,为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。
细菌自动鉴定仪1台(约30万元),可以提高细菌鉴定的准确性和及时性,使细菌鉴定工作由现在的3天提前为8—12小时。
数码显微镜1台(约2—3万元),可以提高形态学实验诊断的客观性和准确性。
3、力争每年派出1名人员赴上级医院进修深造。
三、促进医患和谐完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少的时间,跑最少的路,拿到最及时的检验报告。
3、实行各窗口微笑服务,使就诊患者从精神上感受到温暖,减轻心理压力。
20xx年是继往开来的崭新的一年,伴随公立医院改革试点,检验科全体工作人员愿为医院的的改革试点工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼!
一、科室业务壮大,科室系统化建设,在工作量不断饱和的情况下,须引进优秀专业技术人才
二、临床用血量大幅度上升,为方便病友,同时完善检验机构,尽快启用血库用血。
三、为迎接09年创二甲医院,达到评审标准,明年派专业技术人员进修室内质控,并打算参加卫生部临床检验中心举办的临床检验室间质量评价计划。
四、全年外送检验项目业务收入加大,特别是大部分细胞学检验。明年打算建立病理室开展细胞学检查,必须派有职业医师证的临床医生进修。
五、加强学习,通过实践,争取发表两篇省级论文。
今年对于我们来说是非常重要的一年,也是非常特别的一年,如果说中医院好比是一条龙,那么它在克服艰难险阻,重重磨难之后,已经做好龙腾飞前一刻的充分准备,今年是充实的一年,硕果累累,明年更辉煌。
1、明年工作思路
(1)按照“某某省创建基本现代化医院”的标准,对化验科的各条内容进行分解对照,对没有达标的项目尽快落实解决的措施。
(2)20xx年准备承担某某医科大学化验系的授课任务。
(3)作好临床药理基地的药物临床试验的化验工作,做到程序化、规范化运作。
(4)20xx年争取获得某某省临床化学和血细胞学二个参比实验室资格。
(5)利用我院是某某市临床化验中心所在地的影响作用,将周围地区中小医院和民营医院的化验标本吸引到我院化验中心来检测。增加我院的影响力,从而提高社会效益和经济效益。
标 本 量:20xx年完成某某万件,比20xx年完成某某万件,增长%;
业务收入:20xx年完成某某万元,比20xx年完成某某万元,增长%;
血库用血:20xx年用血某某万毫升,比20xx年完成某某万毫升,增长%;其中成分输血率达到100 %,(三级甲等医院规定标准为90%)。
3、科研和论文:
申报省厅级科研课题2~3项,做好在研的二个课题的研究。
全科在医学杂志发表论文10~15篇,其中在统计源和核心期刊发表论文10篇以上。争取举办某某省继续医学教育学习班1次。
4、人才培养:
引进本科生2名、硕士研究生1名,做好3名在职硕士研究生的培养工作。对我科现有的3名硕士生做好科研课题的申报立项和已立项课题的完成工作。
5、需引进的设备和开展新项目:
在20xx年争取购进我科急需的全自动微生物分析仪和全自动血细胞分析仪,使之发挥最大的功能和效益。尽快完善化验科局域网(LIS)系统的条形码功能的运行。其他要添置的设备力争及时到位。
开展新项目有:(1)某某
(2)某某
(3)某某;
6、质量指标:
(1)20xx年化验科继续按时高质量完成卫生部和某某省临床化验中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室间质量控制。各实验室的室内质控按时合格完成,失控必须有原因分析,并且认真记录。
(2)认真执行我院制定的对科室的质量考核指标和ISO质量体系的各项指标,将科室的化验差错率降到最低点。
(3)血库配发血登记完好率100%;成份输血使用率达到100 %;一人一针一管一垫一带使用率100%;一次性注射器毁形率100%。
7、化验中心工作:
(1)落实某某市卫生局安排的各项工作,20xx年上半年某某市临床化验中心对我市二级中医院以及部分民营医院进行《某某省医院化验科建设与管理规范》的考核验收工作,并对已检查过的20家二级医院进行抽样复查。
(2)继续加强对全市二级以上医院的化验质量控制的指导、人才培训、新化验项目的推广应用和化验试剂的测评等工作。
(3)举办某某市化验工作会议和化验质控学习班1~2次。
(4)常规开展全市二级以上医院生化、血细胞、微生物化验的室间质控。
(5)每年定期向某某市卫生局医政处发布全市二级以上医院化验科的室间质控成绩。
20xx年,检验科在医院党政班子领导下,各项工作都有了长足进步。 随着检验科技和临床诊疗技术的高速发展,信息传播和交流的日益加快,临床对实验诊断提出更高的要求,为积极配合医院改革试点及临床诊疗工作需求,现将20xx年工作计划安排如下:
1、明年工作思路
(1)按照“XX省创建基本现代化医院”的标准,对检验科的各条内容进行分解对照,对没有达标的项目尽快落实解决的措施。
(2)作好临床药理基地的药物临床试验的检验工作,做到程序化、规范化运作。
(3)20xx年争取获得XX省临床化学和血细胞学二个参比实验室资格。
(4)利用我院是XX市临床检验中心所在地的影响作用,将周围地区中小医院和民营医院的检验标本吸引到我院检验中心来检测。增加我院的影响力,从而提高社会效益和经济效益。
2、工作量和业务收入:
标 本 量:20xx年完成XX万件,比20xx年完成XX万件,增长X%;
业务收入:20xx年完成XX万元,比20xx年完成XX万元,增长X%;
血库用血:20xx年用血XX万毫升,比20xx年完成XX万毫升,增长X%;其中成分输血率达到100 %,(三级甲等医院规定标准为90%)。
3、科研和论文:
申报省厅级科研课题2~3项,做好在研的二个课题的研究。
全科在医学杂志发表论文10~15篇,其中在统计源和核心期刊发表论文10篇以上。争取举办XX省继续医学教育学习班1次。
4、人才培养:
引进本科生2名、硕士研究生1名,做好3名在职硕士研究生的培养工作。对我科现有的3名硕士生做好科研课题的申报立项和已立项课题的完成工作。
5、需引进的设备和开展新项目:
在20xx年争取购进我科急需的全自动微生物分析仪和全自动血细胞分析系统,使之发挥最大的功能和效益。尽快完善化验科局域网(LIS)系统的条形码功能的运行。其他要添置的设备力争及时到位。
开展新项目有:
(1)XX
(2)XX
(3)XX;
6、质量指标:
(1)20xx年检验科继续按时高质量完成卫生部和XX省临床检验中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室间质量控制。各实验室的室内质控按时合格完成,失控必须有原因分析,并且认真记录。
(2)认真执行我院制定的对科室的质量考核指标和ISO质量体系的各项指标,将科室的检验差错率降到最低点。
(3)血库配发血登记完好率100%;成份输血使用率达到100 %;一人一针一管一垫一带使用率100%;一次性注射器毁形率100%。
7、检验中心工作:
(1)落实XX市卫生局安排的各项工作,20xx年上半年对已检查过我市二级中医院以及部分民营医院进行《XX省医院检验科建设与管理规范》进行抽样复查。
(2)继续加强对全市二级以上医院的检验质量控制的指导、人才培训、新检验项目的推广应用和检验试剂的测评等工作。
(3)举办XX市检验工作会议和检验质控学习班1~2次。
(4)常规开展全市二级以上医院生化、血细胞、微生物化验的室间质控。
(5)每年定期向XX市卫生局医政处发布全市二级以上医院检验科的室间质控成绩。
20xx年,在医院领导的正确领导和支持下,在各科室的通力配合下,同志们同心协力,围绕医院中心工作,结合科室的特质,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好的完成了科室的各项工作任务,20xx年10月科内顺利安装高质量检验设备,在20xx年检验科将会配合医院改革创新,科技兴院的宗旨,切实提高服务质量,严抓科室内部管理,使科室工作再上一个台阶,20xx年度检验科工作计划如下:
(一)、加强实验室建设,完善内部管理
1、按照二级医院的审核标准,对检验科的各条检查内容进行分解对照,逐条梳理,认真准备,对没有达标的项目尽快落实解决的措施。
2、进行检验科的制度建设,建立健全各项规章制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件并把各项规章制度落实到实处,定期考核。
3、通过完善科室内部细化管理,增强安全忧患意识,逐步达到操作流程规范化。
(二)、严格质量控制提高检验准确性
1、室内质量控制目标,继续做好深化各个检验项目的质控工作,完善临检各个常规检验项目的室内质控,做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。
2、室内质量控制目标,积极跟省临检中心取得联系,做好二级综合医院的室间质量控制活动,力争所有参加项目均达标。
3、努力完善血库的工作,为医院的输血做好充分准备。
(三)、加强仪器设备管理提高工作效率
做好各仪器的维护保养工作,熟练掌握仪器的操作技能,并能对出现的各类故障及时解决。
(四)、人才培养与业务学习
1、继续引进科室工作人员,并做好引进人员的培养工作。
2.、全科业务学习规范化、制度化。
3、积极参加省级卫生行政部门的培训
20xx年时继往开来的一年,乘着医院新大楼的使用及二级医院顺利审批的春风,检验科全科人员愿为医院的发展做出自己的努力和贡献,使检验科的工作更上一层楼。
为迎接我院二级甲等医院的评审,我科积极响应医院的通知和要求,认真对医务人员进行培训学习及时总结改进,在工作中存存一些问题。
问题与措施
一、存在问题
1、用无盖小便杯后取查抗酸杆菌标本,对基患者和医务人员身体健康造成严重危害。
2、部分同事洗手时间太短,达不到手卫生目的。
3、安尔碘用后盖子未盖紧。
二、整改
1、用有盖容器杯留查抗酸杆菌标本。
2、加强手卫生培训提高意识。
3、安尔碘用后必须盖子拧紧。检验科感染管理季度总结
xx年2季度
通过三个月的持续
一、存在问题
1、发生职业暴露检验科应检测的项目部分人员,回答不完整。
2、多重耐药的控告部份无住院号,原始化验单临床医生未填。
3、严重污物消毒浓度不达标。
二、整改措施
1、加强对科室人员职业暴露检验科应检测项目的培训。
2、认真看消毒泡腾片使用说明。
3、加强与临床医生的沟通,原始化验单患者信息需认真填写。检验科感染管理季度总结
xx年3季度
为顺利通过二级甲等医院的创建,我科积极响应医院控感办的通知及要求,进一步加强对医务人员的培训学习并及时总结改进,但有一些工作需要加强。
一、存在问题
1、针头使用后放入锐器盒太多,已超过3/4,严重危害医务人员。
2、生物安全柜使用中,移动门过高,危害医务人员的身体健康。
二、整改
1、当锐器盒盛漏了3/4后,必须另换锐器盒。
2、正确安全使用生物安全柜。
检验科控感上半年工作总结
今年是我院争创二甲医院,在院领导的重视关心和指导下,使我院的院内感染率制制在较低水平。为进一步搞好院内控感工作,现将我科感染控制工作总结如下。
一、加强组织领导,保证我院控感工作的顺利开展,认真抓好日常工作,不定期对我科感染控制工作进行检查、培训,并进行考核,对存在的问题进行反馈,持续改进。
二、加强医疗废物管理
加强微生物室菌科,青株的管理,使用后培养基菌株,标本必须育压灭菌后按医院废物垃圾处理。
检出多重耐药菌,未及时按照医院多重耐药菌的处理制度上报和通知相关部门和科室。
三、不定期检查医务人员手卫生依从性,消毒液浓度紫外灯的使用登记记录。
四、微生室加强对全院空气培养及消毒液培养的监测,做好各种质控。
20xx年检验科将在院领导的正确领导和支持下,在各科的全力配合下,检验科全体工作人员将齐心协力,围绕以医院工作为核心。结合我科室的工作情况,不断提高医疗质量,保障医疗安全,提高全科工作素质,努力完成科室各项工作任务。具体工作计划如下。
一、强化实验室的建设,完善内部管理
1、进行检验科的制度建设,建立健全各种规范制度,流程和措施,要进行检验【质量手册】及【操作程序】的学习,对各个岗位上的操作人员明确责任,各就其职,定期进行考核,检查执行情况。
2、通过完善科室内细节管理,增强安全意识,操作流程规范化。 使科室的每一项规章制度落实到实处,贯彻到科室的每个环节。
二、严格质量控制,提高检验准确性
1、检验科科室质量控制目标,继续做好生化各个检验项目的每日质控工作。完善临检各常规项目的质控,做到有记录、有失控原因分析,有整改措施。
2、对检验项目的质控结果纳入对科室的质量考核指标,提高检验的准确性,将科室的化验出错率降到最低点。
三、强化仪器设备管理,提高工作效率
做好现有各实验仪器的维护和保养工作,要求每一位科室人员认真学习,熟练掌握仪器的操作技能,严格按照要求维护和保养仪器,并能对出现的仪器各类故障认真研究,积极应对及时解决,保证本科室各类仪器的正常运行,这样既节少了维修成本也保证了日常检验工作的正常运行,提高工作效率。
四、增加工作量提高业务收入
1、标本量,20xx年底计划完成30万人次。
2、业务收入,20xx年底计划完经济收入4000万。
五、积极开展新的项目
20xx年将继续加强和迪安检验的联合,积极宣传开展新目,方便患者就医诊断,为临床医生提供可靠的诊断依据。
六、人才培养与业务学习
检验科业务学习规范化、制度化。全年开展各种形式的业务学习。做到每周一题,学有笔记。
检验科全体工作人员,愿为沭阳县人民医院的发展做出自己的贡献,使检验科工作更上一层楼。为医院顺利晋级做出自己的努力。
为了加强检验科的质量管理,以“等级医院复审”为中心,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。为了保证“等级医院复审”的顺利通过,我检验科将根据等级医院复审的相关标准,从文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面,结合自身实际,求真务实,不断探索,持续改进,努力在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一. 严格执行标准操作规程
各实验室严格执行编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和质控组要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施。
二. 管理层要高度重视
质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此,科内应充分调动全体人员的积极性。
三. 提高人员素质
人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和继续学习新的知识,
提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变,可采取科内业务学习、培训、请专家授课的形式。
四. 对检验全过程进行有效控制
检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或患者)手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节出现差错,均直接影响到检测结果的可靠性。因此,必须对其全程控
制。为保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出。 1 检验前的质量控制
检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。由于检验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、进行全院培训、印制发放标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避免送检不及时、不规范影响检验质量。
2 检验中的质量控制。
检验中指标本在实验室检测的过程,包括标本的接收过程。
(1)重视标本的接收。
检验科要建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括:申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。
(2)把好仪器、试剂关。
合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制,杜绝不合格试剂进入检验科,杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面,也应制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管,对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理,并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致。
(3)严格实验室标准化操作规程。
我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。严格执行标准化操作规程,使操作过程标准化、程序化,减少操作误差。
(4)做好室内质控。
通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内
质控的标准化文件(SOP),开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录,质控图,每月有质控小结,使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定,并建立失控分析记录。
3 检验后的质量控制。
检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。
(1)检验结果的审核。
建立双审核制度,先由操作者作为报告人进行初审,然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况,及时查对或与报告人联系,及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出。
(2)检验结果的发放
检验结果的发放必须及时、保密。经核准后统一发放报告单。
(3)已检标本的保存。
检验科应对有保存意义的已检标本进行保存,并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定,确保在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节,既有利于检验结果的复查,也有利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。
五. 积极参加室间质评工作
室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果
可靠与否的具体反映。通过室间质评结果,能发现实验室自身不易发现的不准确因素,了解实际工作中的系统误差,有针对性进行纠正,保证检验结果的准确,我科今年将参加云南省临检中心所组织的三次室间质评,包括生化、免疫、血液、尿常规,要保证质评成绩全部合格,并力争优秀。并对失控项目要进行分析和处理。
六、实验室安全主要工作安排
1.个体防护用具的完善,力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服(如隔离衣、工作服、围裙)、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩(面具)和应急淋浴设备(洗涤设施)。
2.实验室硬件设施的完善:完成实验室装修,明确实验室分区,绿色环保使用实验室。
3.继续仪器设备的实验室安全全面检查:
(1)所有仪器设备是否都经过安全使用认证?
(2)在对仪器设备进行维护之前,是否进行了清除污染工作?
(3)生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养?
(4)高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查?
(5)离心机的离心桶及转子是否定期检查?
(6)是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器?
4.工作人员的健康与安全
(1)在重要地点放置急救箱;
(2)在显著和必须位置张贴生物安全标志;
(3)与医院职工感控办共同制定与实验室工作有关的免疫计划;
(4)举行正确的生物安全操作的培训,鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件。
5.今年实验室安全培训计划:
(1)职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案;
(2)实验室安全的全面认识。
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