作为一名甲减孕妈，关于左甲状腺素，
但除了备孕，也有可能终生服用。
影响左甲状腺素疗效和不良反应的因素有很多，下面九点姐妹需要特别引起关注：
01：注意药品品牌
目前国内的左甲状腺素一共有三各品牌，分别是优甲乐、雷替斯、加衡，姐妹们在购买时一定要注意厂家。
如果厂家发生变动，多数情况下你的用药剂量需要进行相关调整。
否则会有姐妹出现产品替换问题，不管你是因为甲减还是甲亢，都可能出现，这点大家一定要特别注意。
02什么时候服药效果最好
一天中关于服药时间的选择，从好到差依次为：早餐前60分钟空腹、睡前（晚餐后至少3小时）、早餐前30分钟空腹、进餐时。
因部分患者睡前服用可能会影响睡眠，所以医生通常建议早餐前半小时到1小时空腹状态下服用。
03哪些食物影响药物吸收
总有一些食物会对药物吸收产生影响，左甲状素更是与很多食物可能相互作用，主要包括牛奶、豆制品、高纤维素食物、咖啡、核桃、葡萄柚果汁等。
所以尽量早上空腹服药，服药后早餐也应该尽量避免上述食物。
04哪些保胎药可能影响左甲状腺素吸收
保胎圈有一些常用的药物是可能影响左甲状腺素吸收的，比如铁剂、钙剂、控血糖药物二甲双胍、雌激素、糖皮质激素等等。
所以咱们吃药一口闷是不可取的，这么多药物和左甲状腺素有反应怎么办呢？
如果一定要和上述药物合用，需间隔至少4小时。
开始、停用、增加、减少上述药物时，均应监测甲状腺功能，可能需要调整左甲状腺素的剂量。
05出现药物漏服如何补救
如果早餐前忘记服药，建议选择当日两餐之间（与两餐前后至少间隔2小时以上）或者睡前服用相同剂量的优甲乐。
当然甲状腺激素在身体里的半衰期是7天，偶尔一天没有吃，对甲状腺功能影响不大，可以在第二天服用双倍剂量。
绝对不能“三天打渔两天晒网”，否则吃药无法达到补充甲状腺激素的效果。
06复查甲状腺项目当天还需要吃药吗
因为是早上空腹服药，很多姐妹纠结当天有检查的时候还用不用药，用了会不会影响检查结果。
您可以用药，但如果您第一次复查前服用优甲乐，建议之后每次复查前都服用，保证前后一致才能更好地去调整药物剂量，维持体内甲状腺激素水平的稳定。
07吃药最容易出现哪些副作用
左甲状腺素的主要成分是甲状腺激素，是身体本身分泌的激素中的一种，所以在医生指导下绝大多数的时候用药是安全的。
少见的副作用主要有心律失常、心绞痛、血压升高等
最大的副作用主要体现在药量和甲状腺功能不一致的基础上。
比如用量比需求量高会出现药物性甲亢，如心律失常、心动过速、心悸、头痛、肌肉无力、皮肤潮红、腹泻、呕吐、月经紊乱、坐立不安、失眠、体重下降等。
比如用量比需求量低会出现甲减症状，如畏寒、乏力、手足肿胀、记忆力减退、嗜睡、体重增加等。
所以，如果要安全服用左甲状腺素，需要定期进行甲状腺功能检查，根据检查结果动态调整用药剂量。
08多久需要复查甲状腺功能调整药量
左甲状腺素的半衰期平均为7天，理论上连续服药5周才能达到稳态血药浓度。
因此，临床诊疗指南推荐：
每4～6周测定一次血清促甲状腺素（TSH）及游离甲状腺素（FT4），并根据TSH及FT4水平调整用药剂量，直至达到治疗目标。
治疗达标后，至少需要每6~12个月复查1次上述指标。
09甲功正常了是否可停药
服用左甲状腺素过程中，如果化验检查甲状腺功能正常，千万别自行停药，应继续服用目前剂量不变，什么时候停用或减少药量应由医生决定。

左甲状腺素片是我们备孕保胎时甲功异常的一个常用药，胎儿的甲状腺完全取自母体，不及时补充甲状腺激素，可能影响胎儿智力发育，儿童生长发育等。
正确用药，这对保胎成功至关重要，加油吧！