医院分级护理制度

　　分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理设有标记。下面是小编给大家介绍的医院分级护理制度，希望大家喜欢。

　　医院分级护理制度

　　分级护理是指患者住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力，确定并实施不同级别的护理，称分级护理。

　　原则：临床医生确定患者的护理级别，应当以患者病情和自理能力为依据，并根据患者的病情变化动态调整。护士发现护理级别与患者病情不相符时，有权向医生提出合理建议。

　　分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

　　(一)特级护理

　　1.病情依据

　　(1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

　　(2)各种复杂或者大手术后及重症监护的患者。

　　(3)严重外伤和大面积烧伤的`患者。

　　(4)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

　　(5)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的

　　患者等。

　　2.护理要点

　　★入院护理：

　　(1)根据患者情况备好相应床单位和急救物品，及时通知医生接诊。

　　(2)安置患者，10-30分钟内连接监护设备，完成患者生命体征首

　　次测量。

　　(3)30-60分钟内完成呼吸系统、循环系统和侵入性操作等状况评

　　估，根据医嘱有效建立和开放各种通路，正确实施治疗、给药措施。

　　(4)填写入院相关资料，适时完成健康教育。

　　(5)及时完成患者六洁。

　　(6)根据对患者的评估，6小时内完成首次护理记录。

　　★住院护理：

　　(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征及专科评估。

　　(2)根据医嘱，按时、正确实施治疗和给药措施。

　　(3)根据医嘱，准确测量、记录出入量，并保持各管路通畅。

　　(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如六洁到位(口腔、头发、手足、皮肤、会阴，床单位清洁)、压疮护理、气道护理及管路护理等。协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食。实施安全措施。

　　(5)制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。

　　(6)备齐急救药品及器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。

　　(7)严格执行危重患者床旁交接班，安全护理措施到位。

　　(8)协助卧床患者翻身叩背，促进有效咳嗽、床上移动等，保持患

　　者卧位舒适及功能位。

　　(9)履行相关告知制度，尊重患者知情权。

　　(10)了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康宣教。

　　(11)定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

　　★转归/出院护理：

　　(1)遵医嘱更改相应护理级别。

　　(2)书写护理相关文书，做好转出交接。

　　(3)转出或死亡患者完成相应终末护理。

　　(二)一级护理

　　1.病情依据

　　(1)病情趋于稳定的重症患者，各种手术后需严格卧床休息的患者。

　　(2)病情相对稳定，生活不能自理的患者。

　　(3)生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。

　　2.护理要点

　　★入院护理：

　　(1)根据患者情况备好床单位，通知医生接诊。

　　(2)安置患者，测量生命体征。

　　(3)填写入院相关资料，适时完成入院相应健康教育。

　　(4)及时完成患者六洁情况。

　　(5)病重(危)患者8小时内完成首次护理记录。

　　★住院护理：

　　(1)根据医嘱30分钟内完成所需仪器的连接，开放有效通路，正确

　　实施治疗、给药措施，指导患者正确用药。

　　(2)每小时巡视患者，随时观察病情变化，根据病情定时测量体温、

　　脉搏、呼吸、血压，对能下地活动的患者每周测量体重并记录。

　　(3)重症患者的生活护理应由护理人员完成，六洁到位，安全措施

　　到位。

　　(4)保持管路通畅。

　　(5)遵医嘱指导患者饮食。

　　(6)履行相关告知制度并针对疾病进行健康宣教。

　　(7)患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼。

　　(8)护理记录符合要求，每日记录1次，有病情变化随时记录。

　　(9)定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

　　★转归/出院护理：

　　(1)遵医嘱更改相应护理级别。

　　(2)书写护理相关文书，做好转出交接。

　　(3)转出或死亡患者完成相应终末护理。

　　(三)二级护理

　　1.病情依据

　　(1)病情相对稳定，需限制活动的患者。

　　(2)年老体弱行动不便的患者。

　　(3)生活部分自理的患者。

　　2.护理要点

　　★入院护理：

　　(1)备好床单位，通知医生接诊。

　　(2)安置患者，测量生命体征。

　　(3)填写入院相关资料，适时完成入院相应健康教育。

　　(4)及时完成患者六洁情况。

　　★住院护理：

　　(1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压，每周为能下地活动的患者测量体重并记录。

　　(2)遵医嘱按时完成治疗和用药，并指导患者正确用药。

　　(3)协助、督促、指导患者进行生活护理。

　　(4)履行相关告知制度并针对疾病进行健康宣教。

　　(5)遵医嘱指导患者饮食。

　　(6)患者床单位整洁，卧位舒适。

　　(7)针对疾病协助功能锻炼。

　　(8)护理记录符合要求，每周记录2次，有病情变化随时记录。

　　(9)指导患者采取措施预防跌倒/摔伤，安全护理措施到位。

　　(10)定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

　　★转归/出院护理：

　　(1)遵医嘱更改相应护理级别。

　　(2)书写护理相关文书，完成出院指导。

　　(3)按出院常规处理床单位。

　　(四)三级护理

　　1.病情依据

　　(1)生活完全能自理且病情稳定的患者。

　　(2)生活完全能自理处于康复期的患者。

　　2.护理要点

　　★入院护理：

　　(1)备好床单位，通知医生接诊。

　　(2)安置患者，测量生命体征。

　　(3)填写入院相关资料，适时完成入院相应健康教育。

　　(4)及时完成患者六洁情况。

　　★住院护理：

　　(1)按常规为患者测体温、脉搏、呼吸，每周测量体重并记录。

　　(2)遵医嘱按时完成治疗和用药，并指导患者正确用药。

　　(3)每3小时巡视患者，掌握患者的治疗效果及精神状态。

　　(4)指导患者生活护理，保持床单位整洁。

　　(5)安全护理宣传到位。

　　(6)履行相关告知制度并针对疾病进行健康宣教。

　　(7)针对疾病进行功能锻炼。

　　(8)遵医嘱指导患者饮食。

　　(9)护理记录符合要求，每周记录1次，有病情变化随时记录。

　　(10)定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

　　★转归/出院护理：

　　(1)书写护理相关文书，完成出院指导。

　　(2)按出院常规处理床单位。