几乎每个人都会时不时头疼。然而,对于一些人来说,头痛是他们生活中不方便的——有时是使人衰弱的——一部分。
如果您经常头痛,请务必与您的医生一起找出原因并找出治疗方法。这并不总是那么容易,因为头痛可能是由许多原因引起的,从吃冰淇淋过快到中风,再到许多其他严重的疾病。
两种类型的头痛是由颅内压力变化引起的:低压头痛(您的医生可能称其为自发性颅内低血压,或 SIH)和高压头痛(特发性颅内高压,或 IIH)。
低压性头痛 (SIH)
当您站立或坐着时,低压性头痛通常会变得更糟。如果你躺下,它会变得更好。它可以从后脑勺开始,有时会出现颈部疼痛,尽管整个头部都能感觉到。咳嗽、打喷嚏和劳累时,情况往往会变得更糟。它可能伴随:
耳鸣
听力
模糊 头晕
恶心
您可能会感到刺痛、悸动,或者只是头部有整体压力。 SIH 很罕见,可以影响任何年龄的人。
原因:SIH 是由于脑脊液 (CSF) 泄漏而发生的,尽管泄漏通常发生在您的脊柱,而不是您的头骨。 CSF 是保护您的大脑和脊柱的“缓冲”液体。
诊断:检查后,您的医生可能会进行 MRI 和 CT 扫描以确定发生了什么。他们还可能通过在您的脊椎附近放置一根针来测量您的 CSF 压力。一些专家说,这可能无济于事。治疗:您的
症状
可能会自行消失。有时,休息、多喝水和咖啡因可能会有所帮助。
一种常见的治疗方法是硬膜外血贴,它试图阻止您的脑脊液渗漏。血液是从您的手臂取出并注射到您的椎管区域以“修补”泄漏。这在第一次可能不起作用 - 很难找到 CSF 泄漏的实际位置 - 所以您可能必须通过您的医生可能会开一种
叫做
茶碱的药物
。
“假脑瘤。”这些症状包括:
偏头痛样或搏动性疼痛,通常在早晨更严重
颈部和肩部疼痛
咳嗽、打喷嚏或劳累时加重的
头痛 持续很长时间的严重头痛
视力变化或耳鸣
IIH 很少见。只有大约 100,000 名美国人拥有它。其中大部分是肥胖的育龄妇女。
原因:IIH 是由于脑脊液过多导致颅骨压力升高所致。肥胖是主要原因,尽管一些药物——包括四环素、类固醇、生长激素,甚至过多的维生素 A——都可能导致肥胖。
诊断:在查看您的病史后,您的医生可能会要求进行 MRI 和 CT 扫描以帮助解决问题。您也可能有几种不同类型的视力测试。 IIH 几乎总是对视神经施加压力。这会导致肿胀,称为视乳头水肿。肿胀会极大地影响您的视力。如果不及时发现,可能会导致失明。
您的医生会给您进行脊椎穿刺(他们可能称之为腰椎穿刺)以测试您的脑脊液压力。一根针插入您下背部的两个椎骨之间,然后称为压力计的特殊管测量压力。
治疗:减轻 IIH 影响的最佳方法是减肥。这会降低大脑和视神经的压力。如果您严重肥胖,可能需要进行减肥手术。研究表明,即使是通过健康饮食、锻炼和减少盐摄入来减轻 5%-10% 的适度体重也可以缓解症状。
在治疗期间,还应进行定期和完整的视力测试,以密切关注视神经的压力。在某些情况下,一种叫做乙酰唑胺的药物被用来减少你身体的脑脊液产生。在严重的情况下,你可能需要手术来缓解你的大脑压力。眼科手术是另一种可能性。