1. 在以色列的这项回顾性队列研究中，16-19 岁的高血压与晚年终末期肾病 (ESRD) 相关。

2. 青少年高血压与 ESRD 之间的关联在考虑了肥胖等合并症后以及排除了重度高血压患者后仍然存在。

证据等级：3（平均）

研究纲要：

高血压是发生终末期肾病（ESRD）的常见危险因素。青少年非恶性高血压对晚年 ESRD 的影响尚不清楚。这项研究是对以色列新兵的回顾性队列分析，评估了 16-19 岁之间的高血压对发生 ESRD 风险的影响。该研究发现，即使在调整了包括肥胖、性别和社会人口学变量在内的已知混杂因素后，该年龄组的高血压使 ESRD 的风险增加了近两倍。

这项研究的主要优势包括基于重复血压测量确认高血压，以及大量年轻男性和女性参与者。该研究的主要局限性包括在初始评估时间和 ESRD 诊断之间缺乏血压数据，以及缺乏对非终末期慢性肾脏病的评估。

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深度

[回顾性队列]：

本研究包括接受评估的 16 至 19 岁青少年1967 年至 2013 年服兵役前由以色列国防军区域征兵中心提供。该队列与以色列卫生部的 ESRD 登记处相关联。如果参与者在 ESRD 登记（1990 年）开始之前已经死亡、患有基线肾病或已知会影响肾功能的疾病（糖尿病、SLE、血管炎等）或患有继发性高血压，则被排除在外。高血压定义为基于 10 次连续 BP 测量的平均血压大于 140/90 mmHg。

在纳入研究的 2,658,238 名参与者中，7997 名（0.3%）被诊断为原发性高血压。中位随访 19.6 年后，2189 人发展为 ESRD。青少年高血压与 ESRD 风险增加相关（HR 5.07；95% CI，3.73-6.88），在调整包括肥胖和社会人口学变量在内的已知协变量后，该关联仍然存在（HR 1.98；95% CI，1.42-2.77）。

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