1. 怀孕期间每天摄入人工甜味饮料 (ASB) 与 1 岁时婴儿体重指数 (BMI) 增加和婴儿超重的总体风险增加有关。

2. 在调整了潜在的混杂因素后，这种差异仍然存在，例如母体 BMI、热量摄入、吸烟、糖尿病和引入固体食物的时间。含糖饮料消费对婴儿 BMI 或肥胖没有观察到的影响。

证据等级：2（良好）

研究概要：

儿童肥胖是一个日益严重的公共卫生问题，发达国家多达三分之一的儿童超重或肥胖。对成人人群的研究表明，经常食用非营养性甜味剂 (NNS) 可能会增加肥胖和代谢紊乱的风险，尽管这种影响的机制尚不清楚。本研究旨在评估母亲在怀孕期间每日食用人造甜味剂对婴儿 BMI 的影响。

虽然没有观察到对出生体重的影响，但怀孕期间每天摄入 ASB 与 1 岁时婴儿 BMI 增加和婴儿超重风险增加有关。在调整了已知的混杂因素（如母亲 BMI、母亲热量摄入、吸烟、糖尿病和固体食物引入时间）后，这一观察结果仍然存在。含糖饮料 (SSB) 消费对婴儿 BMI 或肥胖没有观察到的影响。 ASB 对婴儿体重的影响对男婴和母乳喂养时间少于 6 个月的婴儿影响更大。这项研究的人群规模很大，并针对重要的混杂因素进行了调整。本研究的局限性包括对自我报告的饮食数据的依赖以及对婴儿体重增加的复杂多因素贡献，这些可能在本分析中未得到纠正。

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深入系统回顾

[回顾性队列]：

这项研究使用了 2009 年注册的 2413 名母婴二元组的数据从加拿大健康婴儿纵向发育（CHILD）出生队列到 2012 年。使用食物频率问卷（FFQ）评估产妇饮食。健康饮食指数用于对饮食质量进行分级。在 1 岁时，测量婴儿的质量和长度以计算 BMI。分析中的协变量包括性别、出生体重、胎龄、产妇年龄、糖尿病、产妇教育、吸烟状况、固体食物引入时间和母乳喂养时间。

共有 29.5% 的母亲在怀孕期间食用 ASB，其中 5.1% 的母亲报告每天食用。调整协变量后，每天服用 ASB 与更高的 1 年平均 BMI z 评分 0.22 (95%CI 0.02-0.41) 和更高的婴儿超重发生率相关（10.4% 对 4.5%；aOR 1.94；95 %CI 1.00 -3.76)。母亲食用 SSB 对婴儿 BMI 或超重发生率没有任何显着影响。 ASB 消费对婴儿 BMI 的影响对男婴（aOR 3.07；95%CI 1.41-6.69）的影响大于女婴（aOR 0.45；95%CI 0.09-2.33）。与母乳喂养时间超过 6 个月的婴儿（aOR 1.07；95%CI 0.31-3.67）相比，母乳喂养时间少于 6 个月的婴儿（aOR 2.58；95%CI 1.10-6.07）也有较高的发病率。

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