1. 在这项前瞻性队列研究中，婴儿在生命早期的不同时间接受了发育和畸形评估。研究人员发现，从 9 个月大开始，总畸形学评分能够区分在 5 岁时诊断为胎儿酒精谱系障碍 (FASD) 的儿童和未诊断的儿童。

2. 患有和不患有胎儿酒精谱系障碍 (FASD) 的儿童之间的发育评分存在显着差异18 至 42 个月大的 FASD。

证据等级：2（良好）

研究概要：

胎儿酒精谱系障碍是世界上最常见的由环境引起的智力障碍类别，早期识别和转诊有风险的儿童至关重要。尽管如此，由于在生命早期评估表型的挑战，FASD 的诊断通常推迟到儿童学龄。在这项前瞻性队列研究中，研究人员对出生后 6 周和 9、18、42 和 60 个月大的婴儿进行重复纵向发育和畸形学评估，并进行母亲访谈，以确定预测年龄 FASD 诊断的婴儿特征5. 从 9 个月大开始，总畸形学评分能够显着区分 5 岁时诊断为 FASD 的儿童和未诊断为 FASD 的儿童。一些发育差异在 18 到 42 个月之间变得显着。

评估由专业畸形学家完成，其中很少有，限制了调查结果对资源贫乏地区的普遍性。尽管如此，该研究因其前瞻性设计和纳入来自同一社区的未接触儿童而得到加强。对于医生来说，这些发现突出了一种有前途的工具，可以识别和帮助在比目前可能的更早年龄的 FASD 高危婴儿中转诊。

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FASD。所有到诊所接受产前保健并同意参加的妇女都被纳入，她们的孩子在出生后 6 周和 9、18、42 和 60 个月大时接受了由训练有素的专业人员进行的标准化畸形和发育评估。

胎儿酒精谱系障碍患病率协作诊断指南用于畸形评估，

Brazelton

新生儿行为评估量表用于发育评估。结构化产妇访谈用于评估产妇年龄、种族、身体特征、怀孕前和怀孕期间的饮酒情况以及其他特征。方差分析用于根据分配的诊断比较跨时间点的发育评估变化。

在研究的 155 名儿童中，79 人在 5 岁时被诊断出患有 FASD，76 人没有。被诊断患有 FASD 的 5 岁儿童表现出明显高于没有 FASD 的儿童的总畸形评分。从 9 个月大开始，总畸形学评分能够以显着的概率区分患有 FASD 和没有 FASD 的儿童（受试者工作特征曲线下面积 = 0.777；

P

< .001；95% 置信区间: 0.705-0.849)。患有和不患有 FASD 的儿童在 18 至 42 个月大时的发育分数出现显着差异。与没有 FASD 的儿童的母亲相比，在 5 岁时被诊断患有 FASD 的儿童的母亲在怀孕前和怀孕期间的妊娠率和自我报告的饮酒量显着更高，身高和 BMI 也显着降低。

图片：PD

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