图片：CC/S.Brools – 维生素 D

研究要点

：

1. 每日补充 400 IU 维生素 D 与婴儿血清维生素 D 水平充足有关，而每周 4-6 天补充维生素 D 与维生素 D 不足有关水平。

2. 尽管每周有 4 天或更多天接受补充剂，但婴儿的血清维生素 D 水平在冬季月份仍然不足。

3. 婴儿血清维生素 D 水平与几个母体因素独立相关，包括穿衣习惯、教育和怀孕期间牛奶/乳制品的消耗。

底漆

：

大量证据表明维生素 D 在人类生长和健康维护中的重要性。它不仅在膳食钙和磷的吸收中起主要作用（如果没有维生素 D，摄入的钙和磷只有 10-15% 和 60% 会被带入体内用于骨代谢），而且它还有人提出维生素 D 可能是一种重要的免疫调节剂和抗癌剂。然而，尽管如此，维生素 D 缺乏症仍然影响着全世界超过 10 亿人。缺乏定义为 25-羟基维生素 D {25(OH)D) 水平低于 50 nmol/L (20ng/mL)。尤其令人担忧的是婴儿维生素 D 缺乏症，其中低水平的 25(OH)D 与佝偻病、生长迟缓、嗜睡和癫痫发作有关。虽然母乳是成长中婴儿的极好营养来源，但研究表明，即使在血清水平足够的母亲中，母乳中的维生素 D 水平也很低（20-60 IU）。因此，美国儿科学会建议母乳喂养的婴儿在整个童年时期从生命的最初几天开始每天补充 400 IU 的维生素 D。然而，最近的研究表明，即使在补充婴儿中也可能出现维生素 D 缺乏症。因此，本文的作者试图调查接受维生素 D 补充剂的纯母乳喂养婴儿的维生素 D 状况

。

背景阅读：

维生素 D 缺乏症 [NEJM]

夏季纯母乳喂养婴儿及其母亲的维生素 D 缺乏症和维生素 D 缺乏症：母乳喂养婴儿补充维生素 D 的理由 [儿科学杂志]

佝偻病和维生素 D 缺乏症的预防在婴儿、儿童和青少年 [儿科]

哺乳期维生素 D 需求：高剂量母体补充剂作为预防母亲和哺乳婴儿维生素 D 缺乏症的治疗方法 [美国临床营养学杂志]

这项 [横断面] 研究

：

在土耳其伊兹穆尔的两个保健中心对 143 名在出生 15 天之前每周至少接受 4 天维生素 D 补充剂的纯母乳喂养婴儿进行了研究。他们的母亲被问及他们的人口特征，包括社会经济地位和教育史、穿衣习惯、怀孕期间的乳制品和维生素摄入量，以及婴儿的维生素 D 补充剂。此外，从每个婴儿身上采集血液样本并分析 25(OH)D、钙、磷、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平。维生素 D 缺乏定义为血清 25(OH)D 水平低于 50 nmol/L (20 ng/mL)。

在总共 143 名受试者中，尽管每周 4 天或更长时间每天接受 400 IU 维生素 D，但仍有 40 人（28%）缺乏维生素 D。研究的婴儿中有 113 名 (79%) 每天补充维生素 D，这与血清维生素 D 水平充足 (75.2+/-27.3) 相关，而每周 4-6 天接受补充的婴儿血清水平不足 (42.1 +/-19.7)。此外，较低的维生素 D 水平与以下因素相关：

冬季（血清 25(OH)D = 52.2+/-20.6）与夏季（81.9+/-28.5）相比，

具有高皮肤覆盖率的产妇穿衣习惯（血清 25(OH)D = 61.4+/-27.8) 与低皮肤覆盖率 (75.5+/-28.9) 相比

孕期母乳制品摄入不足 (血清 25(OH)D = 61.4+/-26.3) 与充足摄入 (73.6+/-30.3) 相比)

0-8 年的孕产妇教育（血清 25(OH)D = 64.8+/-28.1）与 9 年或更长时间的 (85.2+/-28.9) 相比

总而言之：

这项研究发现，即使在婴儿中，维生素 D 缺乏症也很严重每周 4 天以上补充维生素 D，这种缺乏也与母亲的因素独立相关，如穿衣风格、怀孕期间的乳制品摄入量和教育水平。这些结果表明，需要对纯母乳喂养婴儿的维生素 D 补充推荐剂量进行调整，尤其是在冬季。

这项研究有几个局限性。首先，未研究母体 25(OH) 水平。先前的研究表明，母体血清 25(OH)D 会影响母乳喂养婴儿的维生素 D 水平。事实上，研究表明，母亲补充高剂量的维生素 D（4000 IU）可以通过母乳为婴儿提供足够的维生素 D。其次，这项研究着眼于生活在一个全年气候温和、阳光充足的特定地区的婴儿，他们的母亲接受了维生素 D 使用方面的指导，因此这项研究可能无法推广到其他人群。

点击阅读

MK在儿科中的研究

© 2012 2minutemedicine.com。版权所有。未经 2minutemedicine.com 书面同意，不得复制任何作品。免责声明：帖子不是医疗建议，也不是这样的。如果您寻求医疗建议，请咨询医疗保健专业人员。