1. 自 1990 年代以来，在 3 个不同时代出生的早产儿在 8 岁时的主要神经感觉残疾、智商 <-2 SD、脑瘫 (CP)、失明和耳聋发生率相似。

2. 与 1997 年相比，2005 年出生的早产儿在 8 岁时的学业成绩得分（包括单词阅读、拼写和数学）低于 1997 年。

证据等级：2（良好）

研究纲要：

使用外源性表面活性剂治疗从 1990 年代初开始的呼吸窘迫综合征提高了澳大利亚极早产（EP；妊娠 22-27 周）婴儿的存活率。先前的研究表明，与足月婴儿相比，1990 年代出生的 EP 幸存者的不良神经发育结局发生率更高。随后，从 2000 年代开始，预计增加咖啡因的使用和减少产后皮质类固醇的使用将改善 EP 婴儿的长期神经发育结果；然而，没有研究比较不同时代的 EP 幸存者的结果。本研究比较了澳大利亚维多利亚州 3 个不同时期出生的 EP 婴儿和对照足月婴儿 8 岁时的神经发育结果：1991-1992、1997 和 2005。结果显示神经感觉障碍的发生率相似，IQ <-2SD、CP、 3个队列中的失明和耳聋。 2005 年队列中 EP 幸存者出现学业问题的几率高于前两个时代。这项研究的一个主要限制是每个队列之间使用的认知评估存在差异。这项研究的结果表明，需要为 EP 婴儿确定可改变的风险因素和治疗方法，以改善长期认知和神经发育结果。

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深入

[前瞻性队列]：

参与者包括所有 (N=915) EP 出生时的活产婴儿，出生于澳大利亚维多利亚州的 3 个不同时期：1991-1992、1997 和 2005 年。还招募了在同一时期出生的对照婴儿，并根据预期出生日期、性别和其他围产期和社会人口学特征与 EP 幸存者进行匹配.所有参与者都在 8 岁时由对临床细节视而不见的儿科医生和心理学家进行了评估（针对早产儿进行了校正）。评估儿童的神经发育标志物，主要神经感觉障碍定义为中度或重度 CP、失明、耳聋或 IQ<-2 SD。结果显示，所有 3 个时代的 EP 婴儿的主要神经感觉残疾发生率相似（1991-1992 年，18%；1997 年，15%；2005 年，18%）。智商和学业成绩成绩显着？与所有队列中的 EP 儿童相比，所有对照组的平均智商得分均较高，但 EP 婴儿的平均 IQ 得分在各个时代（1991-1992，94.9；1997，93.8；2005，94.7）之间没有显着变化，具有 IQ 的 EP 婴儿的百分比也没有显着变化z 得分 <-2 SD (1991-1992, 14%; 1997, 10%; 2005, 14%)。与 1997 年组的 EP 婴儿相比，2005 年 EP 婴儿的单词阅读、拼写和数学得分均较低，即使在调整围产期变量（母亲年龄、社会人口学变量等）后也是如此。在所有 3 个时代的 EP 婴儿中，囊性脑室周围白质软化、产后皮质类固醇、较低的社会阶层和较低的母亲教育与更多的不良结局相关，而增加胎龄和更高的出生体重与更好的结局相关。

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