什么是硬膜外麻醉,神经阻滞如何缓解分娩时的宫缩疼痛以及持续多长时间?
admin
2023-03-26 21:01:35
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在维多利亚时代之前,女性在分娩期间几乎没有可用的疼痛缓解方法。

维多利亚女王在她的第八个孩子出生时使用了氯仿,因此她在分娩时使用了氯仿。

现代社会有多种形式的女性用药和止痛药,已不再使用氯仿。

最常见的是气体和空气、杜冷丁注射液、TENS 机器、水分娩和硬膜外麻醉。

产科麻醉师协会估计八分之一的女性选择硬膜外麻醉。

尽管它很受欢迎,但 NHS 表示硬膜外麻醉在分娩中并不总是 100% 有效。

什么是硬膜外麻醉?

硬膜外麻醉是一种局部麻醉剂,可以麻痹将疼痛冲动传递到大脑的神经。

对于大多数女性来说,它可以完全缓解疼痛,因为她们通常在某个点以下感觉不到任何东西。

对于产程特别长或产程特别痛苦的女性来说,这通常是有益的。

硬膜外麻醉后腿部的使用取决于使用了多少麻醉剂,因此每个人的情况各不相同。

但您可以申请“移动式”硬膜外麻醉,这意味着您之后应该能够行走。

只有训练有素的麻醉师才能实施硬膜外麻醉,因此不适用于家庭分娩。

NHS 详细说明了如何给予硬膜外麻醉:

将在您的手臂上滴一滴,这样您就可以在进行硬膜外麻醉时给予液体。

您将被要求坐下并身体前倾,或侧卧,双膝伸直。

您将被注射局部麻醉剂以麻痹要插入硬膜外麻醉的皮肤。

针头用于在背部骨骼之间插入称为硬膜外导管的细塑料管。

然后移除针头,只将导管留在您的背部。

当硬膜外针定位并插入导管时,您可能会感到轻微不适。

神经阻滞如何减轻分娩时的宫缩疼痛?

硬膜外麻醉使将疼痛冲动传递到大脑的神经。

对于分娩,它有助于阻止产道和子宫的疼痛。

但由于它也阻碍了触摸、温度和运动,它可能导致更长的劳动时间和更高的干预机会。

NHS 说:“硬膜外麻醉可以延长第二产程。

“如果您不再能感觉到宫缩,助产士将不得不告诉您何时用力。

“这意味着可能需要镊子或通气管来帮助分娩婴儿的头部(器械分娩)。

“当您进行硬膜外麻醉时,您的助产士或医生会等待更长的时间,直到婴儿的头部下降(在您开始推动之前),只要婴儿没有表现出痛苦的迹象。

“这减少了您需要乐器交付的机会。

“有时在接近尾声时给予较少的麻醉剂,所以效果会逐渐消失,你可以感觉到自然地将婴儿推出。”

硬膜外麻醉可以插入背部的不同水平,这取决于需要缓解多少疼痛。

一旦插入导管,然后通过此插入止痛药,并且可以手动或通过自动泵加满。

硬膜外麻醉的风险和副作用

低血压,这会使您感到头晕或恶心

暂时失去对膀胱的控制

皮肤发痒

感觉不适

头痛

神经损伤

持续多长时间?

设置导管以插入药物大约需要 10 分钟。

镇痛后——通常是局部麻醉剂和阿片类药物的混合物——大约需要 20 到 30 分钟才能开始。

它并不总是第一次就能完美地发挥作用,因此可能需要调整。

在硬膜外麻醉期间,您的胸部、腹部和腿部可能会感到麻木,并且您的腿部可能会感觉比平时更虚弱。

只要导管留在原位,就可以持续注射止痛药。

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这可以是手动的,如果它开始磨损并且您决定要充值,也可以是自动的,这意味着只要需要,疼痛就会持续缓解。

一旦硬膜外麻醉停止,麻木通常会持续几个小时,然后效果就会消失。

NHS 建议从硬膜外麻醉中恢复的人躺下或坐下休息,直到腿部感觉恢复。

此过程可能需要几个小时,在此过程中您会感到腿部刺痛。

还建议人们在硬膜外麻醉后的 24 小时内不要开车、操作机器或饮酒。

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