1. 在这项丹麦回顾性队列研究中，标准化阅读和数学考试成绩与 1 型糖尿病之间没有关联。

2. 在糖尿病患者中，考试成绩与 HbA1c 水平存在关联。

证据等级：2（良好）

研究概要：

1 型糖尿病与微血管和大血管并发症有关。然而，糖尿病的神经降糖和高血糖效应也被认为会影响认知能力。在这项丹麦回顾性队列研究中，1 型糖尿病儿童的阅读和数学标准化考试成绩相似，即使在调整了年级、考试主题、年份和社会经济地位之后也是如此。然而，在糖尿病患者中，测试分数与 HbA1c 水平之间存在显着关联。

总体而言，这项研究表明，1 型糖尿病不太可能导致可通过标准化测试测量的显着认知功能障碍。这项研究在推广到其他医疗和社会护理标准较弱的国家时受到限制，特别是因为 HbA1c 与测试分数之间的关联可能表明血糖控制不佳会对认知产生不利影响。需要进一步的研究来评估糖尿病对认知表现和学业能力的长期影响。

点击阅读今天发表在《美国医学会杂志

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深度

患有 1 型糖尿病的儿童和青少年的学术能力和血糖控制

[回顾性队列]：

631,620 名儿童（平均年龄 10.31 岁，51% 为男性；n = 2031 年 1 型糖尿病）研究了 2011 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日在丹麦公立学校就读 2、3、4、6 和 8 年级的学生。丹麦学生在 2、4、6 和 8 年级接受标准化测试，在 3 和 6 年级接受数学标准化测试。包括在测试前至少有 1 个测试分数和至少 1 个 HbA1c 测量的糖尿病儿童。主要结果是汇总的阅读和数学考试成绩。在糖尿病儿童中测量的 HbA1c、糖尿病酮症酸中毒和低血糖等次要结果与测试分数相关。数学和阅读的平均综合得分为 56.11（标准差 24.93），糖尿病儿童（平均 56.56）和非糖尿病儿童（平均 56.11；差异 0.45；CI

95

-0.31 至 1.22）之间没有差异。此外，在对年级、考试主题、年份和社会经济地位进行调整后，未发现显着差异（p > 0.05）。然而，在 1 型糖尿病患者中，HbA1c 每升高 1% 与测试分数下降 3.48 分相关（CI

95

-4.32 至 -2.64）。

图片：PD

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