1. 虽然与 2004-2008 年相比，2009-2014 年与 2004-2008 年相比，18 岁以下儿童全地形车 (ATV) 相关伤害的平均发生率有所下降，但平均死亡率保持相对稳定。

2. 大多数继发于 ATV 相关创伤的患者至少有 1 处骨折，其中股骨和胫骨最为常见。

证据等级：2（良好）

研究纲要：

尽管行业和医疗组织制定了安全指南，但自 40 年前 ATV 开发以来，与全地形车 (ATV) 相关的撞车事故已导致儿科发病率和死亡率。虽然以前的工作已经确定了 ATV 事故中儿科发病率和死亡率的发生率，但最近缺乏对 ATV 继发伤害的研究。本研究中的研究人员使用宾夕法尼亚州创伤系统基金会 (PTSF) 的数据来确定 ATV 相关损伤的发生率和骨折的解剖位置。结果表明，在研究期间的大部分时间里，总伤害发生率下降，而死亡率保持相对稳定。大多数受伤发生在男性患者身上，不到一半的受伤者使用了头盔。大多数受伤患者的颈椎水平以下至少有一处骨折，其中股骨和胫骨是最常受伤的两块骨头。通过纳入来自创伤中心数据库的数据，本研究受到选择偏倚的限制，因为入住这些设施的患者可能比未在创伤中心接受治疗的患者受伤更严重。实际死亡率可能比这里报告的要高，因为这项研究不包括在到达创伤中心之前死亡的患者。这些结果表明需要加强预防措施，以降低儿科人群中与 ATV 相关的发病率和死亡率。

点击阅读该研究，今天发表在儿科

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深入

[回顾性队列]：

研究人员从 32 个创伤中心收集数据，分析来自 1912 名患者 (74.5 % 男性，23.6% 是乘客）在 2004 年 1 月 1 日至 2014 年 12 月 31 日期间在 ATV 事故中受伤。事故和患者特征，包括事故位置、头盔使用、受伤严重程度、入住重症监护室和解剖骨折位置, 是使用 PTSF 数据库编译的。结果显示，与前 5 年相比，研究期间的最后 6 年平均每年发生 6.2 起 ATV 相关伤害，平均伤害发生率下降 13.4%（分别为每 10 万名儿童 5.8 和 6.7 , p = .08)。整个期间的死亡率相对稳定，为每 10 万名儿童 0.09 人死亡。共有 48.7% 的患者报告使用头盔，55.4% 的患者在颈椎以下至少有 1 处骨折。股骨和胫骨是最常见的骨折骨骼（分别为 21.6% 和 17.7%）。使用头盔与更少的死亡有关（p = .031）。据报道，在车祸中丧生的儿童中，有 28.6% 戴着头盔。发生在街道或道路上的车祸与死亡人数的增加有关 (p=.026)。在人口统计方面，没有发现性别或年龄组与死亡率之间存在关联。

图片：PD

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