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1。总体而言，旨在防止学生开始吸烟的基于学校的计划是有效的，可将开始吸烟的比率降低 12%。

2. 如果这些干预措施由成年人教授，并且包括社会能力方法，则这些干预措施会更有效。

证据等级：1（优秀）

研究概要：

特别是在较贫穷的国家，年轻人开始吸烟的年龄较早。为了应对这种趋势，许多学校已经制定了防止学生开始吸烟的计划。这项荟萃分析研究了这些干预措施，发现在一年多的时间里，旨在防止从不吸烟者开始吸烟的计划总体上是有效的。那些使用社会能力方法并专注于抵制社会影响的计划是最有效的。然而，在旨在减少所有学生（包括当前吸烟者）吸烟的试验中，干预组的学生比对照组的学生吸烟更多。

这些发现表明，预防吸烟很复杂，必须仔细设计以学校为基础的干预措施。所有这些项目都有可能增加学生对吸烟的接触和好奇心。需要进一步的研究来确定如何最好地利用社会能力来帮助青少年抵抗吸烟和其他不健康的行为。

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深入

[随机对照试验的荟萃分析]：

本研究旨在确定以学校为基础的干预措施是否能有效预防青少年吸烟其次，评估哪些类型的干预措施最有效。进行了文献回顾，以确定以学校为基础的戒烟计划的随机对照试验 (RCT)，在这些试验中，学生、教室、学校或学区被分配到干预措施，并与对照组比较结果，例如从不吸烟、戒烟频率吸烟、吸烟数量或吸烟指数。符合纳入标准的 133 项研究分为三组进行分析：纯预防队列（49 项研究）、吸烟行为随时间的变化（15 项研究）和吸烟点流行率（25 项研究）。

纯预防队列中的亚组分析表明，具有社会能力课程（OR 0.52, 95% CI 0.30 至 0.88）以及社会能力和社会影响力课程相结合（0.50, 0.28 至 0.87）的项目具有显着效果，但在那些仅提供信息的计划、仅具有社会影响力的计划和多模式计划。有一个显着的趋势有利于成人而不是同龄人（0.88，0.81 到 0.96）。学生的性别、课程的重点（仅烟草与多焦点）和加强课程对结果没有显着影响。总体而言，在一年或更短的时间内没有检测到任何影响，尽管在最长的随访中，与对照组相比，纯预防队列的开始吸烟平均减少了 12%。

作者 Elizabeth Kersten 和 Andrew Bishara

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