1. 在这项随机对照试验中，与正常饮食相比，在患有非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 的青少年男性中，低游离糖饮食导致肝脏脂肪变性减少

2. 低游离糖饮食导致丙氨酸氨基转移酶降低更多、天冬氨酸氨基转移酶和 γ-谷氨酰转肽酶水平。

证据等级：1（优秀）

研究纲要：

儿童中非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病率有所增加，成为该人群中最常见的疾病之一。虽然儿科指南建议改变生活方式和锻炼，但没有推荐特定的饮食。在这项针对患有 NAFLD 的青春期男孩的随机对照试验中，与正常饮食相比，低游离糖饮食在 8 周时可显着改善肝脂肪变性。此外，低游离糖饮食还降低了丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和 γ-谷氨酰转肽酶的水平。

虽然这项研究显示了限制糖分治疗青少年 NAFLD 的有希望的结果，但该研究有一些局限性，包括少数参与者。在人口统计学上，由于排除了女孩和西班牙裔人口基本相同，研究结果难以概括。此外，低游离糖组的卡路里摄入量较低，这混淆了糖或卡路里限制是否是结果的主要驱动因素。最后，尚不清楚本研究中的病理和临床终点与发病率和死亡率之间的关系。

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深入

[随机对照试验]：

40 名 11 至 16 岁的青少年男性在 2 个美国学术中心招募了 NAFLD 的临床病理学诊断和通过 MRI 质子密度脂肪分数 (PDFF) 测量确定为 10% 或更高且 ALT 水平超过 45U/L 确定的活动性疾病证据。干预组的低游离糖饮食设定为游离糖摄入量低于每日卡路里的 3%，而对照组则照常饮食。在基线和第 4 周和第 8 周时进行了研究访问。主要结果是 8 周时 MRI-PDFF 定义的肝脂肪变性百分比的变化。次要结局包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。与对照组（21% 至 20%）相比，干预组（25% 至 17%）的肝脂肪变性从基线到第 8 周的平均下降幅度更大，调整后的第 8 周平均差异为 -6.23%（CI

95

-9.45% 至 -3.02%）。此外，低游离糖饮食还降低了丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶和平均胆固醇水平（p < 0.05）。在胰岛素水平、胰岛素抵抗的稳态模型评估、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甜味感知方面未检测到组间的显着差异（p > 0.05）。低游离糖饮食比平常饮食更能减轻体重（差异 -2.00 kg；CI

95

-3.30 至 -0.79 kg）。

图片：PD

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