1. 虐待儿童和家庭功能障碍与幼儿园年龄较差的学业技能和行为有关。

2. 接触更多不良童年经历 (ACE) 与幼儿园成绩不佳的可能性更高有关。

证据等级：2（良好）

研究概要：

不良童年经历 (ACE)，例如虐待儿童和家庭功能障碍，以前与年龄较大的儿童和成人的健康状况不佳有关。这项研究调查了来自所谓“脆弱家庭”的城市出生队列的一部分，其中绝大多数有未婚父母。幼儿园教师对学术技能、读写能力和行为进行评分。接触过 ACE 的儿童更有可能拥有低于平均水平的学术技能和识字技能。此外，他们更有可能出现行为困难，包括注意力问题、社交问题和攻击性。虽然这项研究检查了相当多的儿童，但由于只关注城市高危家庭而受到限制。它还依赖于母亲在孩子 5 岁时的采访中对 ACE 的回忆和报告。此外，由于使用教师报告作为衡量标准，因此没有对学术或行为技能进行正式、直接的观察。尽管如此，ACE 与较差的教育成就以及先前研究的不良健康结果之间的关联强调了医生和其他专业人员需要将精力集中在高危儿童身上。

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[队列研究]：

数据来自脆弱家庭和儿童福利研究，该队列包含 1998 年出生的 5000 名儿童和 2000 年在美国的大型城市中心。在这个队列中，除了完成 5 年随访访谈的产妇外，还有 1007 名来自幼儿园教师的数据。样本中女孩和男孩的比例几乎相同，46% 的儿童是非裔美国人（白人为 36%，其他为 16%）。在与母亲的访谈中讨论的 ACE 包括虐待儿童（心理、忽视、身体和性）以及家庭功能障碍（母亲抑郁、药物滥用、监禁和对母亲的暴力）。 45% 的母亲报告他们的孩子没有 ACE，而 12.3% 的母亲报告 3 个或更多。与未接触 ACE 相比，接触 ≥3 ACE 与教师报告的低于平均水平的语言和识字技能（aOR 1.8，CI 1.1-2.9）和低于平均水平的数学技能（aOR 1.8，CI 1.1-2.9）相关。同样，暴露于 ≥3 个 ACE 与教师报告的注意力问题（aOR 3.5，CI 1.8-6.5）、社会问题（aOR 2.7，CI 1.4-5.0）和攻击性行为（aOR 2.3，CI 1.2-4.6）相关。优势比根据孩子的年龄、种族、民族、收入、母亲教育和孩子出生时的父母关系状况进行了调整。

图片：PD

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