发现自己患有无法治愈的自身免疫性疾病可能会很可怕。抗磷脂综合征 (APS) 就是其中之一,但很多患有 APS 的人从未出现过症状,对于有症状的人来说,有很好的治疗方法。
APS 是一种会影响您的血液凝结方式的疾病,这可能会导致您的身体出现许多问题。它主要影响年轻女性,有时您发展的原因尚不清楚。但是医生确实对 APS 的工作原理和治疗方法非常了解。
APS 的工作
原理 在美国,大约 1% 到 5% 的人血液中存在可导致 APS 的行为不端的抗体(蛋白质)。正常的抗体可以抵抗感染,但在这种情况下,称为“自身抗体”的东西会攻击某些有助于血液凝固的脂肪。所以你的血液开始异常凝结。
APS 抗体有时会导致:
血栓,这可能导致心脏病发作、中风或肺栓塞
流产和其他妊娠并发症
血液中的血小板水平低
皮疹和皮肤溃疡
许多携带 APS 抗体的人从未出现过症状。为了让您的医生诊断 APS,您必须同时具有抗体和症状。
没有人确定为什么有些人会产生 APS 抗体,但医生确实知道,如果您出现以下情况,您的机会会更高:
感染 HIV、梅毒、丙型肝炎或莱姆病
正在服用阿莫西林或某些血压、心律失常和癫痫药物
患有狼疮(大约一半患有狼疮的人也患有 APS)
有 APS 的亲属
同样,如果您有 APS 抗体,您可能永远不会出现 APS 的迹象。但如果您出现以下情况,您更有可能出现血栓症状:
怀孕
接受手术
肥胖
久坐(如卧床休息或长途飞行)
吸烟
服用避孕药
高胆固醇或高血压
严重APS 症状
血栓是 APS 最常见的症状。根据您体内形成凝块的位置,它可能会造成不同类型的损害。
深静脉血栓形成 (DVT) 是一种血凝块,通常发生在腿部深静脉(最靠近骨骼的静脉)中,它将大量血液输送到心脏。这里的凝块可能会破裂并导致各种严重的问题。 DVT 也可能发生在其他部位,例如手臂和骨盆。 APS 导致 15% 到 20% 的深静脉血栓形成病例。
大脑血管中的脑凝块也会导致头痛、痴呆、癫痫发作和中风。进入肺部的凝块会导致其中一根肺动脉阻塞(肺栓塞)。心脏中的凝块会导致那里的动脉阻塞、心脏瓣膜损伤、胸痛和心脏病发作。
APS 对女性的影响是男性的五倍。因为它主要影响 30 多岁的女性,所以它也与妊娠并发症有关。患有 APS 的女性可能很难怀孕,胎盘中形成的血块会导致流产、早产和婴儿发育问题。
诊断 APS
仅仅拥有抗体并不意味着您患有 APS——您还必须有一些与之相关的健康问题。大多数 APS 病例是在凝血事件或一系列流产后诊断出来的。
如果您的医生怀疑 APS,您必须进行两次血液检查。他们中的一个或两个必须是积极的。为了确认 APS 诊断,您必须至少相隔 12 周进行两次测试。
治疗
血液稀释剂,也称为抗凝剂,是对抗凝块的一种选择。您的医生将首先通过注射治疗凝块,然后口服药物。为了防止再次发生血栓,有些人不得不长期服用口服血液稀释剂。
患有 APS 的孕妇在整个怀孕期间都需要注射血液稀释剂和低剂量的阿司匹林,直到分娩前。然后他们在婴儿出生后继续治疗。
治疗任何其他使您面临血栓风险的疾病也很重要,例如高血压、高胆固醇、肥胖、糖尿病和其他自身免疫性疾病。如果您患有 APS,您还需要戒烟并停止雌激素治疗(用于更年期或节育)。