今天，体外受精（IVF）实际上是一个家喻户晓的词。但就在不久前，这是一种神秘的不孕不育手术，产生了当时所谓的“试管婴儿”。路易丝·布朗 (Louise Brown) 于 1978 年出生于英格兰，是第一个在母亲子宫外受孕的婴儿。

与更简单的人工授精过程不同——在人工授精过程中，精子被放置在子宫内，否则正常受孕——体外受精包括在实验室中将卵子和精子在体外结合在一起。一旦形成一个或多个胚胎，它们就会被放置在子宫内。IVF 是一个复杂且昂贵的程序；只有大约 5% 的不孕夫妇会寻求它。然而，自从引入在 1981 年的美国，美国所有婴儿中有 1.9% 是通过体外受精和其他辅助生殖技术 (ART) 出生的。体外受精

可以治疗哪些不孕症原因？

在不孕症方面，如果您或您的家人可以选择体外受精伴侣已被诊断出患有：

子宫内膜异位症

精子数量少

子宫或输卵管

问题 排卵

问题 损害精子或卵子

的抗体问题 精子无法穿透或在宫颈粘液中存活

卵子质量差

母亲或父亲的遗传病

无法解释的生育问题

IVF 绝不是治疗不孕症的第一步，除非是输卵管完全阻塞。相反，它保留用于其他方法（如生育药物、手术和人工授精）无效的情况。

如果您认为 IVF 可能对您有意义，请在接受手术前仔细评估任何治疗中心。这里有一些问题要问生育诊所的工作人员：

您每次胚胎移植的怀孕率是多少？

对于我们这个年龄段的夫妇以及我们的生育问题，您的怀孕率是多少？

每年在您的机构接受此程序的所有夫妇的活产率是多少？

这些分娩中有多少是双胞胎或其他多胞胎？

手术费用是多少，包括激素治疗的费用？

储存胚胎需要多少钱，我们可以储存多长时间？

您参加卵子捐赠计划吗？

我可以从试管婴儿中得到什么？

体外受精的第一步涉及注射激素，这样您每个月就会生产多个卵子，而不是只生产一个。然后您将接受测试以确定您是否准备好取卵。

在取卵程序之前，您将被注射药物使发育中的卵子成熟并开始排卵过程。时间很重要；卵子必须在它们从卵巢中的卵泡中出来之前取回。如果卵子太早或太晚取出，它们将无法正常发育.您的医生可能会在取卵之前进行血液检查或超声波检查，以确保卵子处于正确的发育阶段。 IVF 设施将为您提供特殊说明，以便您在手术前一天晚上和当天进行操作。大多数女性都接受了止痛药，并且可以选择轻度镇静或完全麻醉。

在此过程中，您的医生将通过超声波定位卵巢中的卵泡，并用空心针取出卵子。该过程通常需要不到 30 分钟，但可能需要长达一个小时。

取回后，您的卵子将立即在实验室与您伴侣的精子混合，他们将在同一天捐赠。

当您和您的伴侣回家时，受精卵被保存在诊所观察以确保最佳生长。根据诊所的不同，您甚至可以等待长达五天，直到胚胎达到更高级的囊胚阶段。

一旦胚胎准备好，您将返回体外受精设施，以便医生可以将一个或多个移植到您的子宫中。这个过程比取卵更快、更容易。医生会通过你的阴道和子宫颈将一根称为导管的柔性管插入你的子宫，胚胎将在那里沉积。为了增加怀孕的机会，大多数试管婴儿专家建议一次最多移植三个胚胎。但是，这意味着您可能会怀上多胎妊娠，这会增加您和婴儿的健康风险。

按照程序，您通常会y 卧床几个小时，四到六个小时后出院。您的医生可能会在胚胎移植后约两周对您进行妊娠试验。

如果男性的精子数量极低或运动能力差（精子的运动），医生可能会将体外受精与称为胞浆内精子注射的程序结合起来。在这个程序中，精子是从精液中提取的——或者在某些情况下直接从睾丸中取出的病例 - 直接插入卵子。一旦产生有活力的胚胎，就会使用通常的 IVF 程序将其转移到子宫。IVF的成功率

是多少？IVF 的

成功率取决于许多因素因素，包括不孕的原因，您在哪里进行手术，卵子是冷冻的还是新鲜的，卵子是捐赠的还是您自己的，以及您的年龄。 CDC 汇编了在美国进行的所有辅助生殖技术程序的国家统计数据，包括 IVF、GIFT 和 ZIFT，尽管 IVF 是迄今为止最常见的；它占程序的99％。

2018 年的最新报告显示，在 35 岁及以下的女性中，50% 的 IVF 手术导致了活产。对于 42 岁及以上的女性，3.9% 的卵子移植导致分娩。

试管婴儿还有其他问题需要考虑吗？

您在第一次体外受精尝试中未使用的任何胚胎都可以冷冻以备后用。如果您第二次或第三次接受体外受精，这将为您节省金钱。如果您不想要剩余的胚胎，您可以将它们捐赠给另一对不孕夫妇，或者您和您的伴侣可以要求诊所销毁胚胎。在诊所销毁或捐赠您的胚胎之前，您和您的伴侣必须达成一致。

对于任何夫妇来说，女性的年龄都是试管婴儿成功的主要因素。例如，35 岁以下使用自己的卵子的女性在 2018 年使用试管婴儿的几率为 37.6%，而一名 41 至 42 岁的女性有 11% 的机会。成功率随着卵子转移

的增多而攀升。疾病预防控制中心报告说，随着技术的改进和医生的经验越来越丰富，每个年龄段的试管婴儿的成功率都在增加

。试管婴儿的费用？

美国试管婴儿周期的平均费用为 12,000 至 17,000 美元，根据全国州议会会议的数据。这个价格会根据您居住的地方、您需要服用的药物数量而有所不同，您接受的体外受精周期数，以及您的保险公司将为该程序支付的金额。您应该彻底调查您的保险公司对 IVF 的承保范围，并要求提供一份关于您的福利的书面声明。尽管一些州已颁布法律，要求保险公司至少承担部分不孕症治疗费用，但许多州还没有。

另请注意，某些携带者会支付不孕症药物和监测费用，但不会支付 IVF 或其他人工生殖技术的费用。解决：全国不孕症协会出版了一本名为“不孕症保险顾问”的小册子，它提供了有关审查您的保险福利合同的提示。