Chersich 的第一个警告是，非洲面临着双重负担，因为该大陆已经受到气候变化的最严重打击，但也没有多少资源来进行复杂、广泛和持续的应对。

“非洲大陆的变暖速度已经快于世界其他地区，但也是一个低碳排放国，”他说。

根据政府间气候变化专门委员会的说法，非洲大陆的北部和南部地区将变得更加炎热和干燥，而萨赫勒地区的降雨量将会增加。

“现在我们正处于气候选择的阶段——我们还有 10 年的时间去做某事并停止让自然成为我们的奴隶，否则这种选择将一泻千里，以至于我们将别无选择，因为自然将处于临界点， “ 他说。 Chersich 于 8 月底在 Wits 大学发表就职演讲后接受了 Spotlight 的采访。

Matthew Chersich 教授的就职演讲。讲座题目：非洲气候变化与孕产妇健康：从热生理学到公共卫生与宣传日期：2022 年 8 月 24 日时间：17:00-19:00 在此处注册 https://t.co/qxU0nh1Siq pic.twitter.com/bJFlwuwIgO

— 气候、能源和健康_PHASA (@ClimatePHASA) 2022 年 8 月 15 日

医生如何开始研究气候变化

在关于“医生如何开始研究气候变化”的讲座中，Chersich 讲述了七年前他和他的家人是如何住在意大利一个自给农业社区的小村庄里的。增加的极端天气事件迅速转变为生活现实，并为主要生活在陆地上的社区带来了焦虑。他经历了人类在一个被推向衰退的星球上继续茁壮成长的能力如何滑向一个不稳定的边缘。

“气候变化和公共卫生在一些关键领域已经相互交叉，这使得该领域成为我们公共卫生领域必须关注的重要新研究领域。

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“与公共卫生应对措施的一些交叉点包括干旱和洪水如何导致贫困和社会混乱；在破坏基础设施的极端天气事件增加的情况下，也有紧急医疗的反应；然后还有工作着眼于气候变化如何改变传染病模式的影响。所有病原体都对温度敏感，这意味着我们将看到疟疾传播到高海拔地区；然后是孕产妇健康方面的工作，这是金山大学和我个人有很多背景的领域，所以这显然是我想关注的一个领域。”

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在之前工作的基础上，

他说选择关注孕产妇健康具有战略意义，因为孕产妇健康一直是过去许多公共卫生干预措施的起点，包括大规模减少艾滋病毒母婴传播以及营养干预和抗击疟疾.

Chersich 说，除此之外，Wits 研究人员在 1990 年代后期完成了测量母胎温度梯度的基础工作。 “研究发现，胎儿的体温比母亲高约半度，这听起来可能差别不大，但如果母亲的体温随着发烧升高到 40 度，那么胎儿的体温就会达到 40.5 度，这会产生巨大的影响。”生理上的差异，”他说。

热量的影响

他在肯尼亚的研究同事的数据现在表明，热量可能与先兆子痫、早产以及分娩和分娩并发症有关——所有这些都会对母亲和孩子产生连锁反应在生活中，他说。

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接受 Chersich 及其同事研究采访的社区卫生工作者和妇女给出了揭示性的回应。其中包括：“热时胎儿不安；它只有在出生时才能找到平静”或“很难在炎热中推动”和“婴儿因为太热而提前来了”。

“造成这些与热相关的早产影响的生理原因是内分泌系统的变化；氧化或炎症变化；胎盘灌注的变化，这可以改变流向调节热量的胎儿的血液循环；并且接触和感染风险增加，包括食物、水和媒介传播的感染，”他说。

研究发现，胎儿的体温比母亲高半度左右，这听起来可能差别不大，但如果母亲的体温随着发烧上升到 40 度，那么胎儿的体温是 40.5 度，这会产生巨大的差异生理上。

Chersich 说，证据表明孕产妇和婴儿健康的危机迫在眉睫，这意味着“公共卫生必须不仅仅是治疗疾病”。

Chersich 制定了多层次的干预策略。一个关键层是更有效地使用数据科学。 Chersich 现在参与的项目之一是一项为期五年的研究，该研究将跨越非洲和美国的研究团队。

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“它涉及个人参与者数据，并将成为同类中最大的数据科学项目。分析这些数据将帮助我们解开一些关键问题并塑造我们的干预措施，”他说。

“艾滋病毒科学家和活动家处于应对气候变化问题的有利位置。” – @WitsRHI 的 Matthew Chersich 讨论将气候变化纳入现有 #HIV 研究计划的好处和方法。 pic.twitter.com/YuP6DWnyLn

— IAC — 国际艾滋病大会 (@AIDS_conference) 2020 年 7 月 8 日

更深思熟虑的参与

Chersich 还表示，公共卫生部门需要意识到有必要更直接、更慎重地进入气候变化领域。他帮助建立的一项倡议是 CHANCE（非洲气候健康合作和参与网络），这是一项旨在加强将这两个学科结合起来的研究的倡议。

他说：“卫生部门干预的时机已经成熟，这应该包括向绿色气候基金提交资金申请以进行研究，并制定各种战略来帮助那些在非洲大陆受影响最严重的人。”

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“我们在这个领域了解技巧和骗子。我们知道大型制药业、烟草业、食品制造业、肉类行业，现在还有化石燃料行业的剧本，”他谈到公共卫生部门时说。

这是一个可怕的洞察力，但他认为它可以拥有战略优势。这是一个巩固与资助者界限的立场，并呼吁在存在利益冲突的情况下加强问责制和透明度。这仍然迫使资助者和捐助者（可能是工业污染者）资助研究和支持干预措施，以遏制化石燃料依赖和减少排放。

他说，公共卫生也了解如何管理大型全球捐助者，并引用了非洲大陆长期存在的 Pepfar 和全球基金项目。 Chersich 说，公共卫生举措也是政策变革的热潮可以扎根的地方。

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但即使在政策出台之前，他说干预措施需要从实地认识开始。可能是医护人员知道为孕妇提供冷水，尤其是在分娩和分娩期间；根据季节温度计划怀孕的更好建议；建造更多的耐热诊所和住宅，种植更多的树木。他说，这一切都以减贫和建设更公平社会的斗争为基础。

我们与自然有着虐待的关系。它是我们问题的基础。我们认为我们可以从大自然中进食和进食，它只会自我补充，但排放量并没有放缓，我们正处于世界上许多地方不宜居住的轨道上。

个人道德选择

最后，Chersich 在他的就职演讲中带回了最令人不安的信息：气候变化与个人道德选择之间的联系。他说，行为改变将伴随着个人不适和个人牺牲。它是少吃肉，少坐飞机，多注意消费，少积累。他说，对于研究人员和大学来说，这是关于质疑与推动化石燃料依赖议程的资助者、公司和行业的关系，他们付出的代价不是解决问题，而是视而不见、洗绿和沉默。

“我们与自然之间存在虐待关系。它是我们问题的基础。我们认为我们可以从大自然中进食和进食，它只会自我补充，但排放量并没有放缓，我们正处于世界上许多地方不宜居住的轨道上。所有这一切都意味着，如果我们在公共卫生领域想要与疾病作斗争，那么我们也需要[成为]系统性变革的一部分。我们需要停止进食，”他说。 DM/MC/OBP

本文由 Spotlight 发表——符合公共利益的健康新闻。