1. 严重急性呼吸综合征冠状病毒2型感染增加儿童川崎病发病率。

2.

患有严重川崎病的人更容易患心肌炎，需要联合使用正性肌力药物治疗，并需要入住重症监护病房。

证据等级：

2（良好）

研究概要：

病毒性疾病是川崎病的已知诱因。检验 SARS-CoV-2 感染与川崎病出现之间相关性的流行病学数据有限。这项准实验性回顾性研究在法国巴黎的罗伯特德布雷大学医院检查了 SaRS-CoV-2 感染与川崎病之间的联系。记录了 2005 年 12 月 1 日至 2020 年 5 月 20 日患有川崎病的儿科患者（年龄 <18 岁）的人数。还记录了 2017 年 9 月至 2020 年 5 月的鼻咽聚合酶链反应试验结果。在 2020 年 4 月 1 日至 2020 年 5 月 20 日期间，对被诊断患有川崎病的患者进行了 SARS-CoV-2 感染检测。与甲型 H1N1 流感大流行期间的趋势类似，在 COVID-19 大流行期间与川崎病相关的住院人数增加了五倍。但这与住院总人数无关，住院总人数自 2020 年 3 月以来有所下降. 在川崎病住院患者中，10 人中有 8 人的 COVID-19 检测呈阳性，大多数需要入住重症监护室。这项研究受到样本量小的限制，数据来自单一的三级护理中心，从而限制了研究结果的普遍性。此外，由于该中心位于 COVID-19 爆发的震中，SARS-CoV-2 感染与川崎病之间的关联可能被高估了。尽管如此，这项研究可能具有重要的临床意义，因为随着 SARS-CoV-2 的持续传播，严重川崎病的发病率预计会增加。

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深入

[回顾性队列]：

这项准实验研究分析了罗伯特德布雷大学医院因川崎病入院的患者（年龄 <18 岁）的数量从 2005 年 12 月 1 日到 2020 年 5 月 20 日。对 2020 年 4 月 1 日之后被诊断患有川崎病的个体进行 SARS-CoV-2 血清学检测。研究了每月川崎病病例数，并比较了 COVID-19 爆发前后的发病率和住院率变化。

从 2020 年 4 月开始，川崎病相关住院人数显着增加（中位数为每月 6 例，增加 497%，95% CI 72 至 1082），与过去 15 年相比（中位数为每月 1.2 例，IQR 1.1 至 1.3 ）。与川崎病病例的增加相比，从 2020 年 3 月到 2020 年 4 月，住院总人数有所减少（每月住院 360 人，减少 31%，95% CI -42 至 -18）。在 4 月 15 日至 5 月 20 日期间被诊断出患有川崎病的 10 人中，有 8 人（80%）的 COVID-19 检测呈阳性。这些患者的年龄从 18 个月到 15.8 岁不等。此外，6 名（60%）儿童有心脏异常（1 名冠状动脉瘤和 5 名心肌炎）。与与 COVID-19 相关的川崎病住院人数激增相比，H1N1 疫情的严重程度较低（中位数为每月 6 例，增加 365%，95% CI 31 至 719）。总体而言，本文强调医疗机构需要为 COVID-19 大流行期间可能涌入的川崎病患者做好准备。

图片：PD

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