1. 先天性寨卡综合征患儿在出生后 3 年内的死亡风险较高。

2. 先天性寨卡综合症患儿较无寨卡综合症患儿更易患先天性异常、神经系统疾病和传染病。

证据等级：2（良好）

研究纲要：

产前暴露于寨卡病毒（称为先天性寨卡综合征）会产生许多不良后果，包括功能障碍、结构异常和癫痫等临床后遗症。早期证据表明，受影响的儿童在生命最初几年的死亡率为 10%。然而，在了解先天性寨卡综合征患儿的相对死亡风险方面存在知识差距。这项研究发现，与没有该综合征的儿童相比，患有先天性寨卡综合征的活产儿童的死亡风险更高，并且这种风险在生命的前 3 年持续存在。这项研究受限于基于登记数据和公共卫生事件记录中潜在的漏报。然而，这些研究的结果意义重大，因为它们表明先天性寨卡综合征与生命最初几年的较高死亡风险有关，从而提高了预防寨卡病毒感染的重要性。

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NEJM

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[基于人群的队列研究]：这项人群队列研究从 2015 年 1 月起在巴西对 11,481,215 名活产儿童进行了为期 36 个月的随访至 2018 年 12 月。在研究期间提供记录且为单胎活产儿童的患者被纳入研究。在流行病学调查和分类记录后被排除患有先天性寨卡综合征的患者被排除在研究之外。如果有符合该综合征的体征和症状或 ZIKV 感染的实验室证据，则确认先天性寨卡综合征病例。测量的主要结果是根据胎龄、出生体重和小于胎龄的状况分层的死亡率。主要分析的结果通过 Kaplan-Meier 曲线和生存模型进行混杂和分层评估。根据分析，先天性寨卡综合征儿童的总体死亡率为每 1000 人年 52.6 人死亡（95% 置信区间 [CI]，47.6 至 58.0），而没有寨卡综合征的儿童的总死亡率为每 1000 人年 5.6 人。综合征（95% CI，5.6 至 5.7）。先天性寨卡综合征儿童与非该综合征儿童的死亡率比为 11.3（95% CI，10.2 至 12.4）。按体重分层时，出生体重为 2500 克或更大的婴儿，患有先天性寨卡综合征的儿童比没有该综合征的儿童死亡的可能性高 12.9 倍（95% CI，10.9 至 15.3）。在检查死因时，患有先天性寨卡综合症的儿童患传染病和寄生虫病、神经系统疾病和先天性畸形的可能性是其两倍。总体而言，这项研究表明，先天性寨卡综合症会导致儿童在生命的头三年内死亡的风险更高，从而突出了寨卡病毒一级预防的重要性。

图片：PD

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