1. 在一项调查中，许多儿科医生赞同这样的感觉，即父母通过错开疫苗接种计划将他们的孩子置于疫苗可预防疾病的风险增加中，但据报道，为了与家人建立信任，他们尊重这些要求。

2. 提供者使用各种策略来协商他们的知识与家庭意愿之间的差异，尽管大多数人没有报告这些策略有效。在这种差异的背景下，许多儿科医生赞同降低工作满意度。

证据等级：2（良好）

研究概要：

近年来，为孩子使用替代疫苗接种计划的家庭比例一直在增加，导致疫苗接种不足和疫苗可预防疾病的复发。本研究探讨了医生对父母要求修改疫苗时间表的态度和行动。作为对互联网和邮件调查的回应，大多数医生参与者报告说遇到一些父母要求替代儿童疫苗时间表。大多数医生报告说，他们认为这种做法会使儿童患上可预防疾病的风险增加。绝大多数人认为，同意替代时间表可以建立信任并防止家庭离开他们的诊所。四分之三的医生至少有时会遵守这些要求，而一些人报告说，这些讨论导致工作满意度下降。提供者使用各种方法来满足父母的要求，例如讨论最近爆发的疾病或解释替代时间表没有得到充分研究。绝大多数人认为这些策略不是非常/根本不是有效的。尽管这项研究受到反应的主观性质的限制，但它强调需要更可靠的指导来有效解决父母的疫苗接种计划问题，同时仍留出时间就其他主题提供预期指导。

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深入

[调查]：

这项研究招募了来自美国儿科学会 (AAP) 和美国家庭医生学会 (AAFP) 目录的具有全国代表性的儿科医生和家庭医生样本，并与疾病控制和预防中心共同开展了一项基于电子邮件和邮件的调查， AAP 和 AAFP。总体调查回复率为 66%，其中 93% 的回复者表示，至少有一些 2 岁以下儿童的父母每月询问是否为他们的孩子使用替代疫苗接种计划。 87% 的提供者认为，分发这些疫苗会使儿童感染这些疾病的风险增加，84% 的提供者认为这种做法对儿童来说更加痛苦。 82% 的提供者表示同意父母的要求将有助于建立与家人的信任，而 80% 的提供者认为如果他们不遵守，家人就会离开他们的诊所。 74% 的响应者有时或经常遵守这些请求，40% 的响应者报告由于这些请求而降低了工作满意度。提供者在讨论替代时间表时采用了许多策略，尽管高达 96% 的人认为某些策略在说服家庭使用推荐的时间表方面不是非常有效或根本无效。

图片：PD

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