对于患有多动症的学生来说,向大学的过渡既令人兴奋又令人伤脑筋,他们在接受高等教育的过程中面临着一系列独特的挑战。预测这些与 ADHD 相关的困难——从执行功能障碍到拖延症再到药物挑战等等——是设计能够承受大学时代的解决方案的关键的第一步。
同样关键的第二步?了解被证明有益于患有 ADHD 的大学生的服务、住宿和干预措施,然后加以利用。
如何在患有多动症的大学中取得成功:全面支持包
研究表明,患有多动症的大学生受益于一系列支持——而不仅仅是单一的策略或服务。
1. 学业和社会心理支持
患有 ADHD 的学生对学业和社会心理支持反应良好 1,他们应该努力确保这些服务作为大学的最低要求。
学术支持
学术和考试便利,包括额外的时间和在安静、不分散注意力的环境中参加考试的能力,可以使患有多动症和学习障碍的学生受益。学生可以在接受录取后通过他们学院的残疾资源办公室获得适当的住宿。 (ADHD 不需要成为学生大学申请的一部分。)
[阅读:29 为患有 ADHD 的大学生提供的住宿]
虽然测试住宿可以对患有 ADHD 的学生产生真正的影响,并且最常被要求,但当它们存在时,它们的影响会被放大作为包括以下内容的支持包的一部分。
CoachingCoaching 作为一项为患有多动症的大学生提供的关键服务显示出巨大的前景。
教练帮助大学生实现个人学业目标。虽然像辅导这样的服务通常基于知识建设,但辅导是关于计划、组织和实施其他可以帮助学生更好地吸收材料、参与学习并跟上课程需求的过程。教练可能每天或每周与学生一起工作几次,他们经常要求他们完成任务并检查以证明他们正在跟上他们的个性化计划。
在最近一项关于促进大学学业成功的因素的研究中,辅导与 ADHD2 学生的 GPA 在统计学上显着增加有关。研究人员发现,每进行一小时的辅导,学期 GPA 就会增加 0.04。
此外,GPA 与辅导、咨询时间和学生在研究期间获得的其他支持没有显着相关性。这些发现强调了临床医生非常了解 ADHD 的一个事实:与技能培养和基于知识的支持相比,对这些人最有效的是“表现点”支持。换句话说,患有多动症的学生通常知道该怎么做——他们只是不知道自己知道什么。
[阅读:问:我的青少年如何找到 ADHD 大学教练?]
与学术住宿一样,教练通常是通过残疾资源办公室安排的。如果学院没有教练,学生和家庭可以自行搜索本地或虚拟 ADHD 教练。
社会心理支持
学院是一个严谨而具有挑战性的学术环境,学生应该能够独立导航。对于患有多动症的学生,学业和社交困难的历史可能会导致认知和信念功能失调4。这些信念会影响大学的情绪、应对能力、功能和学习成绩。拖延和回避往往源于——并助长了——这种自我延续的循环。
高并发情况强调了心理社会支持对多动症学生的重要性。在 2018 年的一项研究中,55% 的患有 ADHD 的一年级大学生表现出至少一种合并症4。特别是患有多动症的女学生,表现出显着的共病焦虑和情绪障碍率。如果不加以控制,这些情况会进一步影响课堂内外的情绪和功能。
咨询计划
大学校园越来越多地采用访问校园联系和增强学生成功能力 (ACCESS),这是一种认知行为疗法 (CBT) 计划,旨在帮助患有多动症的学生在学业、个人和社会上取得成功。该计划与学术和情绪的积极积极成果有关5。
该计划在北卡罗来纳大学格林斯伯勒分校创立,包括连续两个学期提供的小组和个人课程。每周 CBT 小组会议涵盖诸如发展适应性思维和处理情绪等主题,并提供管理长期项目、社会关系、学习和组织的行为策略。个别课程加强小组课程,跟踪个人目标的进展,并根据需要将学生与校园资源联系起来。
ACCESS 正在成为全国大学的示范 CBT 项目。患有多动症的学生应该与他们大学的咨询中心联系,以确定是否有类似的计划。
2. 学习策略
高中的学习策略在大学里很少通过。为了提高学习成绩,患有多动症的学生必须采用新的有效的学习和学习策略。
这要从调整动机开始。患有多动症的学生在学习时更多地使用“表面”动机(如对失败的恐惧)和策略(如死记硬背)6 7. 这些表面动机和方法可能在短期内有效,但在长期内很少产生好的结果跑。另一方面,深层动机和方法都是关于内在动机和对材料的真正参与。它是为了理解而学习,而不仅仅是为了通过考试。
合作学习是更深入的学习策略的一个例子,它可以帮助学生以更有吸引力、更有效、更有意义的方式学习课程材料6。小组学习虽然可能会分散注意力,但也允许对理解和理解进行同伴介导的检查。
患有 ADHD 的学生在积极参与实验室和小组活动等新任务时,也往往会取得更好的课堂表现8。参加具有此类实践元素的课程可能会提高动力和成绩。
3. 治疗依从性与用药管理
用药管理是大学生多动症家长普遍关心的问题9。在向大学过渡的过程中,学生可能会因为各种原因而在坚持和管理他们的 ADHD 药物常规方面犹豫不决,包括结构和外部动力的丧失。
学生经常继续与他们的初级保健提供者合作进行药物管理10,但他们也可以与学院的学生健康服务办公室合作。然而,家庭必须明白,许多大学医疗保健提供者在诊断和治疗 ADHD11 时感到不舒服。如果学生更喜欢与大学合作进行药物管理,他们应该准备好大量文件来证明他们现有的 ADHD 诊断和治疗计划。
兴奋剂转移
处方兴奋剂转移是大学校园的一个真正问题 - 并且是一种非法行为,处罚包括罚款和监禁。尽管如此,研究表明,超过 60% 的已服用 ADHD 兴奋剂的学生转移了他们的药物 12。与此同时,75% 到 91% 的滥用兴奋剂的学生表示,他们是从同龄人那里获得的药物 13 14.
处方者在减少转移注意力方面发挥着重要作用。美国儿科学会 (AAP) 建议开处方者跟踪和监控处方请求是否有误用或转移迹象(例如,患者要求提前补充药物)15。它还指示开处方者考虑使用全州范围的处方药监测计划和/或为患者开具非兴奋剂药物15。
父母监督、一致的沟通和积极的亲子关系都被证明可以减少危险行为16。了解谁有兴奋剂转移的风险——经常遭受同伴伤害(即欺凌)17 的学生以及患有共病行为障碍和/或药物滥用的学生 18——也可能有助于护理人员和临床医生在大学前预测和解决这种风险。
多动症学生的分流预防策略包括:
保持处方私密;不要向同龄人公开它们 将
药物存放在隐蔽、锁定的区域
练习角色扮演常见的转移场景,以便您可以快速明确地做出反应,关闭进一步的压力
这些策略、服务和干预措施一起使用——从学习技能和辅导心理社会支持——增加患有多动症的大学生在学业和社会上取得成功的机会。
如何在患有多动症的大学取得成功:下一步
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多动症学生的大学生存指南
本文的内容源自 ADDitude 专家网络研讨会“对患有 ADHD 的大学生的帮助:改善结果的家长指南”[Video Replay & Podcast #371] 与 Kevin Antshel 博士合作,于 2021 年 9 月 9 日现场直播。
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资料来源
1DuPaul、GJ 和朗伯格,JM(2015)。在学校环境中治疗多动症。在 RA Barkley (Ed.),注意力缺陷多动障碍:诊断和治疗手册 (pp. 596-629)。吉尔福德出版社。
2 DuPaul, G. Dahlstrom-Hakki, I. 等人(2017 年 8 月 2 日)。患有 ADHD 和 LD 的大学生:支持服务对学习成绩的影响。学习障碍研究与实践,32(4),246-256。 https://doi.org/10.1111/ldrp.12143
3Eddy, LD, Dvorsky, MR, Molitor, SJ, Bourchtein, E., Smith, Z., Oddo, LE, Eadeh, HM, &朗伯格,JM(2018 年)。多动症大学生样本中多动症认知行为模型的纵向评价。注意力障碍杂志,22(4),323–333。 https://doi.org/10.1177/1087054715616184
4Anastopoulos, AD, DuPaul, GJ, Weyandt, LL, Morrissey-Kane, E., Sommer, JL, Rhoads, LH, Murphy, KR, Gormley, MJ, & Gudmundsdottir,BG(2018 年)。多动症一年级大学生的合并症发生率和模式。临床儿童和青少年心理学杂志:美国心理学会临床儿童和青少年心理学学会的官方期刊,第 53 卷,第 47(2) 页,第 236-247 页。 https://doi.org/10.1080/15374416.2015.1105137
5Anastopoulos,AD,King,KA,Besecker,LH,O'Rourke,SR,Bray,AC,&柔顺,AJ(2020)。多动症大学生的认知行为疗法:积极治疗后功能改善的时间稳定性。注意力障碍杂志,24(6),863–874。 https://doi.org/10.1177/1087054717749932
6Simon-Dack, SL, Rodriguez, PD, &马尔库姆,GD(2016)。患有多动症症状的大学生的学习习惯、动机和策略。注意力障碍杂志,20(9),775–781。 https://doi.org/10.1177/1087054714543369
7Reaser, A.、Prevatt, F.、Petscher, Y.、Proctor, B. (2007)。多动症大学生的学习与学习策略。学校心理学,44, 627-638。 doi:10.1002/pits.20252
8Carlson, CL, Booth, JE, Shin, M., Canu, WH (2002)。 ADHD 亚型中的父母、教师和自评动机风格。学习障碍杂志,35,104-113。
9Schaefer, MR, Wagoner, ST, Young, ME, Kavookjian, J., Shapiro, SK, &格雷,WN(2018 年)。家长对大学生注意力缺陷/多动障碍自我管理的看法。青少年健康杂志:青少年医学会官方出版物,63(5),636–642。 https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2018.05.033
10Anderson, LE, Chen, ML, Perrin, JM, &范克利夫,J. (2015)。为美国有心理健康状况的儿童开具的门诊就诊和药物处方。儿科,136(5),e1178-e1185。 https://doi.org/10.1542/peds.2015-0807
11Thomas, M., Rostain, A., Corso, R., Babcock, T., & Madhoo, M. (2015)。大学环境中的多动症:当前的看法和未来的愿景。注意力障碍杂志,19(8),643–654。 https://doi.org/10.1177/1087054714527789
12Garnier, LM, Arria, AM, Caldeira, KM, Vincent, KB, O'Grady, KE, &希望,ED(2010)。在大学生样本中共享和销售处方药。临床精神病学杂志,71(3),262–269。 https://doi.org/10.4088/JCP.09m05189ecr
13Rabiner, DL, Anastopoulos, AD, Costello, EJ, Hoyle, RH, Esteban McCabe, S., & Swartzwelder,HS(2009 年)。大学生滥用和转移处方多动症药物。注意力障碍杂志,13(2),144–153。 https://doi.org/10.1177/1087054708320414
14DeSantis, AD, Webb, EM, &诺亚,SM(2008 年)。在大学校园内非法使用 ADHD 处方药:一种多方法方法。美国大学健康杂志:ACH 杂志,57(3),315–324。 https://doi.org/10.3200/JACH.57.3.315-324
15Wolraich,ML,Hagan,JF 等。 (2019)。儿童和青少年注意力缺陷/多动障碍诊断、评估和治疗的临床实践指南。儿科,144(4),e20192528。 https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528
16Kumpfer, KL, &阿尔瓦拉多,R. (2003)。预防青少年问题行为的家庭强化方法。美国心理学家,58(6-7),457–465。 https://doi.org/10.1037/0003-066X.58.6-7.457
17Epstein-Ngo, QM, McCabe, SE, Veliz, PT, Stoddard, SA, Austic, EA, &博伊德,CJ(2016 年)。 ADHD 兴奋剂的转移和青少年的受害。儿科心理学杂志,41(7),786–798。 https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsv105
18Wilens, TE, &莫里森,NR (2011)。注意缺陷/多动障碍和药物滥用的交叉点。精神病学的当前观点,24(4),280-285。 https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
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