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好消息是 2 型糖尿病是可以预防和控制的。但是糖尿病是一个日益严重的问题，这就是为什么对糖尿病的认识很重要。查看以下来自美国糖尿病协会、哈佛公共卫生学院和疾病控制与预防中心的关于糖尿病的令人大开眼界的事实。

在美国和内布拉斯加州：

• 在美国，2019 年约有 3730 万人（或美国人口的 11.3%）患有糖尿病。其中 2870 万人已被诊断出，但 850 万人尚未意识到自己患有糖尿病。

• 内布拉斯加州的最新统计报告有 145,100 例糖尿病病例。

• 2020 年，糖尿病是美国和内布拉斯加州的第八大死亡原因。

• 在美国，每年有 140 万美国人被诊断出患有糖尿病。内布拉斯加州每年报告 10,800 起新闻案件。

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• 50 岁或以上患有糖尿病的成年人提前 4.6 年死亡，提前 6 至 7 年发展为残疾，并在此期间多呆 1 至 2 年比没有糖尿病的成年人处于残疾状态。

• 对于 65 岁及以上的美国人，29.2% 或 1590 万老年人患有糖尿病，2640 万 65 岁或以上的人 (48.8%) 患有前驱糖尿病。

• 2019 年，9600 万 18 岁及以上的美国人患有前驱糖尿病。

• 估计约有 283,000 名 20 岁以下的美国人被诊断出患有糖尿病。

糖尿病的成本

2017 年，美国确诊糖尿病病例的总估计成本为 3270 亿美元，包括直接医疗成本和生产力下降。如果 2 型糖尿病继续以目前的速度传播，到 2050 年，美国被诊断患有糖尿病的人数将增加到约 4800 万。认识到这一危险，美国卫生与公众服务部 2030 年健康人倡议将重点放在减少糖尿病病例、并发症和死亡。

究竟什么是糖尿病和前驱糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的疾病。我们的细胞依赖于一种简单的糖——葡萄糖来满足它们的大部分能量需求。当一个人患有糖尿病时，身体要么不能产生足够的胰岛素（1 型），要么不能正确使用胰岛素（2 型）。胰岛素调节体内的血糖，使其保持在适当的水平。

糖尿病患者可能会出现其他疾病（如高血压和高胆固醇），从而导致心脏病、中风、失明、肾衰竭、腿和脚截肢，甚至早死。糖尿病还与多种癌症的风险增加有关。高血糖会增加患痴呆症和阿尔茨海默病的机会。

糖尿病前期是一种血糖高于正常水平但不足以归类为糖尿病的疾病。患有前驱糖尿病的人患 2 型糖尿病和其他严重健康问题（包括心脏病和中风）的风险更高。如果不改变生活方式来改善他们的健康，15% 到 30% 的糖尿病前期患者将在五年内患上 2 型糖尿病。但是，好消息是生活方式的改变，比如吃更健康的食物、避免含糖饮料和锻炼，可以将 2 型糖尿病的发展延缓数十年。

预防糖尿病

虽然目前 1 型糖尿病无法预防，但可以通过医疗干预和生活方式来控制。 2 型糖尿病约占所有确诊糖尿病病例的 90% 至 95%，事实上，通过几个简单的步骤在很大程度上是可以预防的：控制体重、多运动、健康饮食、避免含糖饮料、并且不吸烟。

四种饮食变化会对 2 型糖尿病的风险产生重大影响：1）选择全谷物和全谷物产品，而不是精制谷物和其他高度加工的碳水化合物； 2) 不喝含糖饮料，而选择水、咖啡或茶； 3）选择健康的脂肪； 4) 限制红肉，避免加工肉类，选择坚果、豆类、全谷物、家禽或鱼类。

社区努力，预防

发生 2 型糖尿病的两个主要风险因素是肥胖和缺乏运动。随着儿童肥胖症的流行，流行病使情况变得更糟，尽早开始建立良好的营养和健身习惯是关键。良好的营养最早始于母乳喂养。大量研究表明，母乳喂养的婴儿更健康，而且不太可能肥胖。母乳喂养是最好的，但并不总是那么容易。一些当地组织提供了出色的产前和产后支持，包括 MilkWorks、林肯-兰开斯特县 WIC 计划、马龙中心、美洲中心、亚洲社区中心，以及许多家庭医学和儿科办公室。

少数族裔比例过高的低收入个人和家庭更有可能因无法获得新鲜水果和蔬菜等更健康的食物和负担能力而与肥胖作斗争。从幼儿和学龄前儿童开始，一些当地组织正在努力增加访问量并帮助建立更健康的饮食和健身习惯。仅举几例：健康林肯的合作伙伴关系，通过本月收获、WeCook 和 SPARK 计划，与早期儿童保育中心和林肯社区中心的课后计划合作，向孩子们介绍新鲜的当地农产品，教他们制作健康的零食和膳食，并将其与健身活动相结合。林肯公立学校的可持续发展计划支持几所 LPS 学校的室内和室外菜园，其中许多学校与 Community Crops 合作。

在林肯社区健康基金会的支持下，社区行动伙伴关系 (CAP) 与林肯食品银行合作，通过 Kinder Bites 增加在林肯获得健康食品的机会，特别是对于生活在该市最需要社区的儿童此外，CAP 的 FEAST 计划帮助家庭了解良好的营养，创造健康的膳食和食物预算。内布拉斯加州扩展部的 Double Up Food Bucks 计划与当地农民和文化市场合作，致力于消除财务障碍并改善饮食质量和健康内布拉斯加州补充营养援助计划 (SNAP) 接受者。

支持资源

一些支持资源和组织正在努力帮助患者管理糖尿病。Madonna ProActive 和该市的老龄化合作伙伴都定期提供生活良好的糖尿病计划，以帮助患有糖尿病的成年人、他们的家人和朋友们了解如何最好地管理他们的疾病。 rs的健身中心迎合了老年人的需求，帮助他们更加积极地锻炼身体。麦当娜将于 1 月份开始为那些被诊断患有前驱糖尿病的人提供糖尿病预防计划。 Bryan Health 提供向公众开放的糖尿病自我管理教育计划，Bluestem 为患者提供免费的营养和糖尿病教育。 Nebraska Urban Indian Medical Center 和 Asian Community Centre 为其服务的社区提供糖尿病教育和自我管理计划。 HyVee、Madonna 和 Bryan LifePoint Medical Nutrition 的注册营养师为糖尿病患者提供营养咨询。

临床工作

内布拉斯加州的七个责任医疗组织 (ACO) 是由医生、医院和其他医疗保健提供者组成的团体，他们自愿聚集在一起，为他们的 Medicare 患者提供协调一致的高质量护理。 ACO 将外展和教育纳入患者护理，以改善包括糖尿病管理在内的多个领域的患者结果，使用共享的质量测量来衡量成功。内布拉斯加州的所有七个 ACO 都表现良好，大多数质量指标的表现都高于全国平均水平。

ALIGN 联盟是健康内布拉斯加州合作伙伴关系和内布拉斯加大学医学中心公共卫生学院的联合项目，该项目已与保险公司和医疗保健组织（包括 ACOS、医院和安全网提供者）合作，以采用核心集全州 11 项临床质量措施中的一项，旨在改善糖尿病管理、血压控制和癌症筛查等领域的患者预后。

糖尿病是无法治愈的，但适当的管理可以改善和延长寿命。美国糖尿病组织鼓励糖尿病患者及其亲人尽可能多地了解最新的医学疗法和方法，以及健康的生活方式选择。但是，我们可以通过几个简单的步骤来预防 2 型糖尿病：控制体重、多运动、健康饮食、避免含糖饮料和不吸烟。

健康林肯 (HealthyLincoln.org) 和 LNKTV 健康 (LNKTVhealth.lincoln.ne.gov) 合作伙伴关系为您带来健康与城市，这是一个检查相关社区健康问题并聚焦影响社区健康的当地组织的月度专栏。直接向 jpearsonanderson@healthylincoln.org 提出问题或意见。

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