在 Nilgiris 的 Gudalur 和 Pandalur taluks，超过二分之一的阿迪瓦西社区儿童患有中度或重度营养不良医院。

在 2021 年 4 月至 2022 年 3 月期间在 Gudalur 和 Pandalur taluks 监测的 1,037 名 Adivasi 儿童中，ASHWINI 的医生和医护人员发现，有 336 名儿童或 32.4% 的儿童“中度营养不良”，而 211 名儿童或 20.34% 的儿童“严重营养不良” .这两个塔卢克人的原住民社区的营养不良率远高于泰米尔纳德邦的平均水平，根据 2016-2018 年全国综合营养调查显示，泰米尔纳德邦的平均营养不良率为 19%。

ASHWINI – Gudalur Adivasi 医院的创始人 Shylaja Devi 说，儿童营养不良率高的原因是多方面的。她说，教育、土地所有权以及景观中某些原住民群体的酒精中毒程度低等因素与较低的营养不良率相关。 “我们正在努力确保这些社区能够使用综合儿童发展计划 (ICDS) 中心来解决这个问题，”Shylaja 博士说。

医疗工作者说，在过去十年中，报告营养不良病例的系统也变得更加强大，导致数量增加。 ASHWINI 的医护人员不仅在 Adivasi 医院，还在初级保健中心和 314 个村庄的家庭分娩中跟踪新生儿。

“缺乏多样化的饮食”

ASHWINI 负责社区健康计划的 Ajith JS 博士说，另一个可能导致营养不良的因素是缺乏饮食多样性。 “以前，这些社区的成员将依赖营养丰富的森林产品，这将构成他们饮食的大部分。然而，由于文化和人口结构以及政策的变化，这些社区已经变得依赖公共分配系统（配给），这意味着他们的饮食现在主要包括大米和 dhal，”Ajith 博士说。

由于更好的医疗保健，这些社区的儿童死亡率有所降低。 “然而，现在这意味着系统有责任确保这些孩子能够获得营养餐，”他补充说。 Gudalur 的医护人员认为，由于医疗保健系统中的这些缺陷仍未得到解决，营养不良成为这些社区的恶性循环，因为营养不良的儿童变成了营养不良的母亲，而母亲又更有可能生下更多营养不良的婴儿。

“许多原住民社区现在生活在快速发展的乡镇的边缘。有很多与酒精有关的问题以及心理健康问题，其中自杀是社区内的前 5 大死因。这些都是由政策、地理、不断变化的文化和人口统计造成的结构性问题，ASHWINI 正试图理解和量化这些问题，”Ajith 博士说。

Ajith 博士补充说，ASHWINI 正在为 Adivasi 社区中 5 岁以下的儿童提供即食营养混合物和即食营养食品，作为该地区对抗营养不良的努力的一部分。

（州健康热线 104、Tele-MANAS 14416 和 Sneha 的自杀预防热线 044-24640050 提供克服自杀念头的帮助）