通常很难说服一个坚定的两岁孩子戒掉尿布。

为了避免这种冲突，许多家庭正在采用不同的如厕训练方法，这种方法在世界其他地区更为常用，包括中国、非洲部分地区、印度以及南美洲和中美洲。

这种称为消除沟通（EC 或辅助婴儿如厕训练）的方法在西方越来越流行。

它涉及按照孩子的提示从出生开始进行如厕训练。

从出生开始就进行如厕训练

孩子们从两周大开始学会使用合适的容器而不是使用尿布。婴儿在饭后或有排便迹象时被放在马桶或其他合适的地方（如杯子、便盆、桶甚至地面）。如果婴儿做对了，就会得到食物或爱的回报。

早在 1977 年，研究人员就表示，

社会文化因素是如厕训练准备就绪的重要决定因素，比目前认为的要重要。

研究表明，这个过程可以帮助婴儿在方便的地方快速学会消除。

它通过护理人员和婴儿之间的两种方式进行交流。护理人员会跟随婴儿的暗示，也可以向婴儿发出信号以消除。

它有多有效？

一些人认为，基于这种文化差异，婴儿意识到他们需要在出生时消除。其他人则认为婴儿更喜欢干爽，不愿留在脏尿布中。正是这种偏好使消除沟通变得容易。

一项研究发现，使用这种方法的儿童（从 33 天起）在 5 个月大时接受了如厕训练。

在这项研究中，父母注意到孩子的消除信号，并在坐在马桶上时将婴儿的背靠在看护人的胸前。

当婴儿被淘汰时，看护人使用声音信号来强化行为。

通常这些信号是尿液的“psss”声音和粪便的不同声音（我们正在尝试这种方法并使用“plop”声音）。

关于尿布使用的文化和社会差异

西方国家的父母通常使用尿布来管理婴儿和幼儿的排泄物。

一些父母更喜欢一次性尿布，据说可以减少尿布疹——尿布区域周围的红色和发炎的皮疹，主要由潮湿和细菌或酵母菌引起——以及包括湿疹在内的其他皮肤状况。

对于其他人来说，环境问题意味着可重复使用的尿布是首选。可重复使用的尿布通常由棉制成。

有两种类型：两件式尿布，通常有一个插入物和一个外部防水层；以及将内吸水层与防水外层结合在一起的一体式尿布。父母也需要尿布衬垫。但布可能不像许多父母认为的那样对环境负责。

有证据表明存在重大环境问题，包括棉花种植中使用的水和杀虫剂，这是可重复使用尿布的主要成分。

对清洁产品、热水和持续清洗的需求也可能对环境造成破坏。布尿布通常比一次性尿布浸透得更快，并且需要更频繁地更换。

更重要的是，看护者的劳动不是成本中立的，可能不会被考虑到可重复使用的成本和收益的评估中。

西方家庭增加如厕训练年龄 如厕

准备通常被认为是一个发展里程碑，其中膀胱和肠道控制与成熟有关。

为使如厕训练成功，孩子必须能够在认识到需要排便、管理衣物、完全排便、清洁、再次管理衣物和冲水后能够步行上厕所。

在过去的 80 年里，西方家庭一直在提高他们上厕所的年龄，从 40 年前的不到 18 个月到今天的 21 到 36 个月。

在 18 个月时开始如厕训练可能与医疗建议有关。

自 20 世纪初以来，关于何时开始如厕训练的思考已经发生了变化。

例如，在 1920 年代，12 个月被认为是合适的。到 1960 年代，该建议晚于 18 个月。研究人员认为，变化可能是由于父母的工作时间表、方便的一次性用品和更自由的养育方式。

有特殊需要的儿童可能需要更长时间才能学会使用厕所。

照顾者和婴儿之间的关系很复杂。可能通过仔细观察婴儿的暗示，父母可以学会了解孩子的需求。

我们当然希望在我们的家庭中避免再购买三年尿布并在不可避免的失误后进行清理。