什么是听觉处理障碍？

听觉处理障碍 (APD) 是一种影响约 3%–5% 学龄儿童的听力问题。

患有这种疾病的孩子，也称为中枢听觉处理障碍 (CAPD)，无法像其他孩子一样理解他们听到的内容。这是因为他们的耳朵和大脑不能完全协调。有些东西会干扰大脑识别和解释声音的方式，尤其是语音。

通过正确的策略，患有 APD 的孩子可以在学校和生活中取得成功。早期诊断很重要。如果不及早发现和管理这种情况，孩子在家里和学校就有听力和学习问题的风险。

言语理解困难

患有 APD 的孩子被认为能够正常感知声音，因为他们通常可以在非常安静的环境（例如经过声音处理的房间）中听到一次发出的声音。问题是他们通常不容易识别单词中声音之间的细微差别，即使声音大到足以被听到。

这些问题通常发生在糟糕的聆听环境中 - 例如当有背景噪音或在像礼堂这样的混响房间里——这在社交场合经常出现。患有 APD 的孩子在教室、操场、体育赛事、学校食堂或聚会等嘈杂的地方可能难以理解对他们说的话。

听觉处理障碍的体征和症状是什么？

APD 的症状可以从轻微到严重，并且可以采取许多不同的形式。如果您认为您的孩子在处理声音方面可能有问题，请问自己：

我的孩子是否经常听错声音和单词？

当我的孩子试图听时，嘈杂的环境是否会让人难以承受

？在安静的环境中，我孩子的听力行为和表现会有所改善吗？

我的孩子是否难以听从口头指示，无论是简单的还是复杂的？

我的孩子在拼写或拼读上有困难吗？

口语（单词）数学问题对我的孩子来说很难吗？

我的孩子很难跟上对话吗？

APD 经常被误解，因为它的许多症状与其他疾病的症状相似。此外，APD 症状可能被其他问题所掩盖，例如语言延迟、学习障碍、注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 和抑郁症。听觉记忆缺陷、听觉注意力问题和声音敏感性不是 APD 的症状，但也可能涉及正确使用声音信息的问题。去看听力学家和其他相关专家，可以帮助父母了解这些情况。

什么导致听觉处理障碍？

通常，儿童 APD 的原因是未知的。有证据表明，患有头部外伤、铅中毒、癫痫症或慢性耳部感染的儿童风险更大。有时，可能有不止一个原因。

如何诊断听觉处理障碍？

如果您认为您的孩子在人们说话时有听力或理解障碍，请让听力学家（听力专家）检查您的孩子。只有听力学家可以诊断听觉处理障碍。

诊断 APD 最常见的方法是使用一组特定的听力测试。听力学家经常在患有 APD 的孩子身上寻找这些主要问题区域

：对于患有 APD 的孩子来说，嘈杂、结构松散或露天的教室可能会非常令人沮丧。

听觉关闭：这是当孩子在说话更具挑战性时无法“填补空白”。这可能发生在较安静的情况下，但在说话者的声音太快或低沉时更常见，使孩子难以理解声音和单词。

双歧听：这是当孩子难以理解同时发生的相互竞争的、有意义的演讲时。例如，如果老师在孩子的一侧说话，而另一位学生在另一侧说话，则患有 APD 的孩子无法理解其中一个或两个说话者的讲话。

时间处理：这是儿童处理系统的时间，它帮助他们识别语音的差异（例如垫子与拍子）。它还帮助他们理解音高和语调（例如，提出问题而不是给出一个命令），理解谜语和幽默，并做出推论。

双耳交互：这是知道来自哪一侧的语音或声音的能力，并在房间内定位声音。虽然不太常见，但这个问题发生在有病史的儿童身上脑外伤或癫痫症。

大多数传统的 APD 测试要求孩子至少 7 岁。因此，许多孩子直到一年级或更晚才被诊断出来。较新的电生理学测试（使用无创电极检查身体对言语的反应）可以提供一些关于 7 岁以下儿童中枢听觉系统的早期信息。

父母和老师如何提供帮助？

听觉系统直到完全发育孩子们大约14岁。随着听觉系统的成熟，许多被诊断患有 APD 的孩子可以随着时间的推移发展出更好的听力技巧。

没有已知的治疗方法，但不同的策略可能有助于听力，并且随着时间的推移也可以改善听觉通路的发展，特别是在年轻时开始。这些包括:

改善听力环境的身体适应其他专业人士的

个人疗法

帮助管理非听力症状。例如，儿童可能受益于：

语言障碍的语言治疗

咨询以帮助抑郁或焦虑

艺术治疗或音乐治疗以建立自尊

职业治疗以帮助解决感觉问题或听觉时间问题

语言障碍的语言治疗

咨询以帮助抑郁或焦虑

艺术治疗或音乐治疗以建立自尊

职业治疗以帮助解决感觉问题或听觉时间问题

一种常见的物理调节是远程麦克风系统，以前称为频率调制 (FM) 系统。这种助听设备强调说话者的声音消除背景噪音，使声音更清晰，以便孩子能够理解。说话的人戴着一个微型麦克风发射器，它将信号发送到孩子戴在耳朵上的无线接收器或扬声器盒。

其他身体条件通常侧重于优化孩子的语言能力。优化语言意味着减少其他事物的干扰，例如背景杂音、声音和视觉干扰以及教室声学效果不佳。例如，在教室里，老师可能会放慢速度放下他们的讲话，清晰而有意识地说话（想想罗杰斯先生！），让孩子坐在他们可以更好地看到和听到他们的地方。

一些个性化的治疗也可以帮助孩子改善他们的听觉通路的成长。这些通常是由听力学家根据孩子的测试和关注的结果。一些计算机辅助程序针对患有 APD 的儿童。它们主要帮助大脑更好地处理嘈杂环境中的声音。一些学校提供这些课程。如果您的孩子患有 APD，请向学校官员询问可用的方法。

在家中和学校使用的策略可以缓解与 APD 相关的一些问题。

在家

中，这些策略可以帮助您的孩子：

尽可能减少背景噪音。

让您的孩子在您说话时看着您。这有助于为您的孩子提供视觉线索，以“填补缺失的语音信息的空白”。

使用诸如“分块”之类的策略，这意味着用更少的词给您的孩子简单的口头指示, 一个要记住的关键词，并且步骤更少。

用清晰的声音以稍微慢一点的速度说话。大声一点并不总是有帮助。（再次，想想罗杰斯先生！）

让你的孩子重复给你的指示，以确保他们理解。

对于以后要完成的指示，写笔记、保留家务表或清单、使用带有视觉符号的日历以及保持例行程序会有所帮助。

许多患有 APD 的孩子发现在电视和计算机程序上使用隐藏字幕很有帮助。

鼓励孩子为自己辩护。告诉成年人倾听对他们来说很困难时会有所帮助。但害羞的孩子可能需要为教练、父母和老师使用商定的视觉卡片或信号。

最重要的是，提醒您的孩子没有什么可羞耻的。我们都以不同的方式学习。要有耐心。这对您的孩子来说很难，需要时间。您的孩子想要做好，需要耐心、爱和在他们努力取得成功的同时理解。

在学校

教师和其他学校工作人员可能不太了解 APD 以及它如何影响学习。分享这些信息并谈论它可以帮助建立对这种疾病的理解。

从技术上讲，APD 不被认为是一种学习残疾, 患有 APD 的孩子通常不会参加特殊教育计划。根据孩子在学校的困难程度，他们可能有资格获得住宿计划，例如个性化教育计划 (IEP) 或 504 计划，该计划将概述课堂的任何特殊需求。APD 住宿通常属于残疾“其他健康损害”类别。

其他有用的调整是：

策略性（或优先）座位，使孩子最靠近说话的主要人。这减少了声音和视觉的干扰，并改善了说话的机会。

预教新的或不熟悉的单词

视觉教具

录制的课程供以后复习

为患有 APD 的孩子设计的计算机辅助程序

与学校团队保持联系，了解您孩子的进步。父母和老师可以做的最重要的事情之一是承认您孩子的 APD 症状是真实的。APD 症状和行为不是孩子可以控制的。在有爱心的成年人的帮助下，您的孩子可以做的是认识到 APD 的问题并使用推荐的家庭策略和学校。

患有 APD 的孩子积极、现实的态度和健康的自尊可以创造奇迹。患有 APD 的孩子可以和他们的同学一样成功。有了耐心、爱和支持，他们可以做任何他们努力的事情。