1. 美国儿科学会 (AAP) 认识到，利用率的提高和资源的减少导致儿科患者的急诊科 (ED) 人满为患，从而导致护理质量和患者安全性下降。

2. AAP 的技术报告提倡使用以证据为基础的精简机制来减少 ED 拥挤，例如护士发起的实践指南、灵活和可预测的人员配备模型以及适当的绩效措施。

破败：

急诊室拥挤对儿科患者接受的护理产生了负面影响，除了护理质量下降外，还导致等待时间和住院时间增加。尽管 ED 就诊率有所增加，但医院的数量随着时间的推移而减少，导致过度拥挤。其他相关问题包括由于患者人数增加和缺乏关键亚专科而导致的资源减少。为了解决这些问题，已经制定了基于证据的临床路径和指南，以管理有效的患者流动和护理交付。这些指南的使用，特别是在 ED 分诊的情况下，提高了护理质量，特别是在小儿急症如细支气管炎、哮喘、哮吼和阑尾炎中。优化资源，尤其是员工，是寻求改善急诊室患者预后的宝贵工具。下面描述了这些途径的一些示例：

1. 将执业护士和医师助理作为分诊或治疗团队的一部分来处理不太复杂的病例，从而改善了患者的预后。然而，人员配备模型必须具有灵活性，因为不断变化的案例环境需要适当的人员配备调整。

2. 高峰期的主动规划可以导致更适当的资源分配和提高效率。此外，观察单元可用于缓解流量增加的时期，从而减少拥挤并减少 ED 住院时间和住院时间。

3. 开发医院范围内的早期警报系统，以通知医院床位减少。

4. 必须鼓励早期住院患者出院，特别是在为急诊高峰期做准备时，因为急诊是住院的主要来源。还应考虑鼓励提早出院和出院的激励措施，并为那些在出院后等待乘车回家或转机的人使用病人候诊室。

5. 必须制定有用的绩效衡量标准，以确定需要改进的领域以及结构、过程相关和结果类别中的卓越领域。

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