1. 在 COVID-19 大流行开始时实行居家令后,南加州所有年龄组儿童的推荐非流感疫苗剂量显着下降。
2. 在大流行的恢复阶段,24 个月以下儿童的每周疫苗接种率迅速恢复,但 2-18 岁儿童的接种率仍显着降低。
证据等级:
2(良好)
研究概要:
在 COVID-19 大流行的早期阶段,健康儿童就诊人数急剧下降,因此减少了对儿童的疫苗接种,从而增加了疫苗可预防疾病的风险( VPD)。本研究旨在描述 2020 年大流行前、留在家中和重新开放期间在南加州的一大群儿童中发生的常规儿童疫苗接种趋势,并将这些发现与 2019 年的相应时期进行了比较。与 2019 年相比,在 2020 年 3 月居家令开始时,接种疫苗的剂量和含麻疹疫苗的接种量明显低于 2019 年。2 岁以下儿童的疫苗接种量下降幅度较小,而在这年龄组更快地恢复到接近大流行前的水平。然而,老年人和非西班牙裔黑人儿童的疫苗接种率仍然较低。这可能部分是由于医疗保健提供者集中努力专门为小于 2 岁年龄组接种疫苗,因为在短时间内向这些儿童接种了大量疫苗。这些努力可以扩展到所有年龄和种族群体的儿童,以增加疫苗接种率并减少种族差异。南加州多个医疗中心的大量儿童样本加强了这项研究,但可能无法反映获得医疗保健和保险覆盖面较差的儿童的趋势。总体而言,这些发现引起了人们对 VPD 可能即将爆发的担忧,应努力确保所有儿童都及时接受常规免疫接种。
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[回顾性队列]:
这项回顾性队列研究收集了在 Kaiser Permanente Southern 注册的近 100 万儿童的电子健康记录数据加州 (KPSC) 综合医疗保健系统。比较了 2019 年至 2020 年不同年龄组(0-23 个月、2-6 岁、7-12 岁、13-18 岁)儿童的每周常规疫苗剂量、含麻疹疫苗剂量和完全疫苗接种覆盖率等数据. 该数据进一步细分为大流行前(1-3月)、居家(4-5月)和重新开放(6-8月)时期。与 2019 年相比,2020 年收集到的所有年龄组的所有疫苗接种数据均较低。差异最大的是在 2020 年的居家令期间,常规剂量减少了 87.6%(95% CI -88.2% , -86.9%) 在 13-18 岁儿童中,83% (95% CI -83.6,%, -82.4%) 在 2-6 岁儿童中,25.2% (95% CI -26.0%, -24.4%) ) 在小于 2 岁的儿童中。在 2020 年重新开放期间,老年人群的疫苗接种剂量持续偏低,但恢复到接近 2019 年的水平,仅低于 2 岁儿童的 5.2%(95%CI -6.0%,-4.4%)。另一方面,由于疫苗接种间隔更短,疫苗覆盖率在小于 2 岁的儿童中下降得更快且更显着。与 2019 年相比,到 2020 年研究期结束时,最年轻年龄组的麻疹覆盖率仍低于 2019 年。值得注意的是,研究人员还发现,麻疹疫苗的接种剂量与总疫苗接种剂量的趋势相似。在非西班牙裔黑人儿童中给予的疫苗剂量较低。
图片:PD
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