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1. 持续气道正压通气 (CPAP) 可能是 NICU 极早产儿早期插管和表面活性剂给药的可行替代方案。

2. 使用低目标氧饱和度（85% 至 89%）时，极早产儿的死亡率更高。

本研究比较了 NICU 极早产儿的不同氧合方法。作者发现，非侵入性 CPAP 可用作表面活性剂早期插管的替代方法。然而，由于低氧合组的死亡率较高，因此建议极早产婴儿使用更高的氧饱和度目标。

本研究的优势在于样本量大和随访率高。这项研究的局限性在于结果仅基于一次访问，并且可能要到童年后期才能发现残疾。

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图片：PD

1. 持续气道正压通气 (CPAP) 可用作 NICU 极早产儿早期插管和表面活性剂给药的替代方案。

2. 使用低目标氧饱和度（85% 至 89%）时，极早产儿的死亡率更高。

底漆：

随着通风的改善和外源性表面活性剂的产生，24 周龄出生的婴儿可以在新生儿重症监护病房 (NICU) 中存活。然而，这些极早产儿的死亡风险更高，并且会出现智力迟缓、失明和脑瘫等神经系统疾病。虽然可以挽救生命，但由于机械性瘢痕和高氧自由基，早期插管使用表面活性剂会导致支气管肺发育不良。 SUPPORT 试验的目的是比较对极早产儿使用无创持续气道正压通气 (CPAP) 与使用表面活性剂进行插管。 36 周时的婴儿死亡率或支气管肺发育不良率没有差异。本研究报告了校正年龄为 18 至 22 个月的结果。

背景阅读：

极早产后的神经和发育障碍

。

极早产儿早期 CPAP 与表面活性剂的比较

。

这项 [双盲、随机对照] 研究

在 18 至 22 个月后，在 1316 名极早产儿中比较了使用 CPAP 与早期插管和表面活性剂给药以及高和低氧饱和度（85-89% 对 91 至 95%）。

CPAP 组和表面活性剂组之间的总体死亡率没有差异。然而，低氧合组的死亡率明显高于高氧合组。此外，与CPAP组相比，表面活性剂组的低胎龄婴儿死亡率更高。任何组之间的神经系统发育频率也没有差异。

总之：

本研究比较了 NICU 极早产儿的不同氧合方法。他们发现，非侵入性 CPAP 可用作早期插管和表面活性剂给药的替代方案。然而，由于低氧合组的死亡率较高，因此建议极早产婴儿使用更高的氧饱和度目标。

本研究的优势在于样本量大和随访率高。这项研究的局限性在于结果仅基于一次访问，并且可能要到童年后期才能发现残疾。

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[JC] 和 [MS]在 NEJM 中的研究

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