卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 是当卵巢对大量激素产生不利反应时引起的疾病。卵巢变得肿胀和疼痛,并且可能漏液。
OHSS 通常发生在使用注射药物进行体外受精 (IVF) 的女性身上。口服药物通常不会导致 OHSS。如果迅速治疗,这不是一个长期的状况。
卵巢过度刺激综合征的原因
OHSS 是由一种称为人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 的妊娠激素引起的。 HCG 是由在发育中的胚胎周围形成胎盘的细胞产生的,最早可以在卵子受精后一周检测到。
当您的 HCG 水平较高时,就会发生 OHSS。高水平很少自然发生。生育治疗,尤其是那些涉及注射 HCG 的治疗,可能会过度刺激您的卵巢。当 HCG 被引入您的系统时,您的卵巢可能会因肿胀和渗液而出现异常反应,从而导致 OHSS。
卵巢过度刺激综合征
的症状 OHSS 引起的卵巢肿胀和渗漏可导致多种症状。症状的类型决定了您 OHSS 的严重程度。一些轻微的症状包括:
体重增加
腹部腹胀
腹痛
呕吐
腹泻
恶心
卵巢周围压痛
并发症可能导致严重症状,例如:
体重增加过多或过快
呼吸困难
排尿减少
血栓
如果您遇到任何这些症状,联系您的医生。如果您及早治疗,您可以避免 OHSS 的并发症。
诊断卵巢过度刺激综合征
如果您正在接受生育治疗并开始出现 OHSS 症状,请告诉您的医生。他们可能会执行以下一些检查来诊断病情。
体检。体检可以表明体重增加和腹胀。每天称体重将决定您体重增加的速度,并使诊断更容易。您的医生可能会测量您的腹部是否有任何严重腹胀的迹象。
超声波和 X 射线。电子成像,如超声波和 X 射线,将定位身体其他部位的液体。当液体开始渗入腹部和躯干时,OHSS 会变得严重。泄漏导致腹胀和体重增加。
超声波还会显示卵巢肿胀的程度。卵巢的大小通常表明您的 OHSS 有多严重。
验血。定期对接受生育治疗的患者进行血液检查和超声波检查。验血测量激素水平、血液中的异常情况,以及您的肾脏是否受到肿胀、渗漏的卵巢的影响。如果它是您常规治疗的一部分,您可能会在它变得严重之前及早发现 OHSS。
治疗选择
您接受的治疗类型取决于您的 OHSS 的严重程度。
轻度 OHSS。轻度病例通常会在两周左右自行痊愈。轻度 OHSS 的任何治疗都侧重于缓解不适和避免并发症。
以下治疗方案将有助于缓解您因 OHSS 引起的不适:
增加液体摄入量(1.5 至 2 升)
按照医生的建议,通过轻度活动充分休息
服用非处方止痛药
每天称重以进行监测体重急剧变化
避免咖啡因和酒精
除非症状恶化,否则通常不需要大治疗或住院治疗。
严重的 OHSS。严重的病例可能需要住院治疗和重要的治疗。早期治疗 OHSS 可以预防重大并发症。严重 OHSS 的治疗可能包括静脉内 (IV) 输液、缓解症状的药物和减少卵巢活动的药物。
如果您的腹部有大量渗漏,使用注射器手动引流可以缓解症状。
预防卵巢过度刺激综合征
如果您正在接受生育治疗,制定适合您的计划将使您的激素水平保持稳定。这些治疗包括:
调整您的药物,使您获得最低剂量的 HCG
添加多种药物,以减少卵巢肿胀和刺激
停止注射药物几天,让您的荷尔蒙平衡
完全避免 HCG 注射并选择另一种选择
对于那些接受体外受精的人,您的医生可能会建议去除并冷冻成熟的卵泡。这将使您的卵巢有机会休息,直到您的身体准备好继续体外受精。
风险和并发症
OHSS 的并发症可能很严重,有时甚至是致命的。漏液会导致腹部额外压力和脱水。这种压力会导致腿部或肺部出现血栓,从而危及生命。注意并寻求早期干预以防止并发症。
何时联系您的医生
当您开始出现以下症状时,请联系您的医生:
呼吸困难
严重腹痛
无法控制食物或液体
体重每天增加超过 2 磅
头晕或头晕
排尿不畅