本周早些时候，VAYA 产品制造商悄悄宣布将不再向美国消费者销售 Vayarin、Vayarin Plus 或 Vayacog。这种突然中断让一直服用这些医疗食品的患者陷入困境。虽然母公司 Enzymotec 的公告引用了“主要作为其他公司的原料供应商而不是直接与消费者接触的战略”作为解释，但我认为原因可能更深层次。

事实是，研究并不支持 Vayarin 承诺的对多动症儿童的益处。是的，该公司确实引用了表明它有效的“临床研究”——这就是问题所在。对 200 名儿童进行的双盲、安慰剂对照研究实际上表明，它在教师评定的八个量表中的任何一个上都不起作用，并且只在八个家长评定的量表中起作用。

然后，该公司提取了一部分注意力不集中的 ADHD 儿童并审查了该数据。有了这些数据，它能够提取一些积极的发现。这种分析被称为“事后”（事后），在研究数据解释中并不符合犹太教规。该公司精心挑选了积极的发现并将其放入宣传和广告材料中。消费者或处方者必须以专家的眼光阅读最初发表的研究，才能看到真正的“与安慰剂无异”的发现。 2015 年 12 月，我写了一篇博客详细回顾了这项研究，并且仍然发布在 www.addadult.com。

无论是开处方者还是普通公众——在阅读媒体故事、宣传材料和患者推荐书时——都没有很好的方法来辨别临床研究的质量。请记住，精神病学试验中的安慰剂效应可高达 25%。因此，患者无法知道说“这很棒”的朋友是否正在经历真正的药物作用或只是安慰剂反应。开处方者通常不知道这些经过分类的数据被用作临床益处。

这对开处方者和患者意味着什么？

虽然最初的药物试验成为头条新闻，但有效治疗的科学正在研究复制中。在我看来，Vayarin 的例子说明了当今美国营养保健品的营销和销售方式：设计试验以优化结果，操纵数据，只选择积极的发现，并向开处方者和公众展示宣传材料，知道很少有人会批判性地审查数据。例如，研究表明欧米茄脂肪酸可以帮助缓解多动症症状，但它们对改善的贡献只有 15% 左右。补充剂可能有帮助，但作用不大。

如果您一直在为 ADHD 推荐 Vayarin 或其他类似的保健品：

对健康持怀疑态度的适度希望。使用经过多年高质量临床研究证明的治疗方法。注意所有营养保健品和药物的营销技术。在 pubmed.gov 在线阅读原始研究试验摘要。在考虑补充和替代治疗 (CAT) 时寻求真正的专家意见任何医疗状况。如果您开处方或尝试补充或替代疗法 (CAT)，请写下要改变的目标症状，以及三个月内每个月观察到的变化，然后再决定它是否真的有帮助。

以健康的怀疑态度对受益的适度希望。使用经过多年高质量临床研究的成熟疗法。

注意所有营养保健品和药物的营销技巧。

在 pubmed.gov 上在线阅读原始研究试验摘要。

在考虑任何医疗状况的补充和替代治疗 (CAT) 时，寻求真正的专家意见。

如果您开处方或尝试补充或替代治疗 (CAT)，请写下要改变的目标症状，以及三个月内每个月观察到的变化，然后再决定它是否真的有帮助。

David W. Goodman，医学博士，FAPA，是 ADDitudeADHD 医学审查小组的成员。