非小细胞肺癌 (NSCLC) 是最常见的肺癌形式。早期非小细胞肺癌是指您的疾病处于最早阶段或 I-II 阶段。这意味着您的肺部肿瘤已经长大并且可能已经扩散到您的淋巴结，但它没有扩散到您肺部以外的其他器官。

根据肿瘤的特定细胞和疾病在肺内的位置，存在三种主要类型的早期 NSCLC：

腺癌：癌细胞排列在称为肺泡的气囊中。

鳞状细胞癌：癌细胞排列在你的支气管上，这两条管子从你的气管分支到你的肺部以携带空气。

大细胞癌：癌细胞由气道内任何较大的细胞形成。

什么导致早期非小细胞肺癌？

吸烟是肺癌的主要原因。吸入的烟雾会损害肺部的细胞并导致癌症。它会影响吸烟者或接触二手烟的人。

但有些人即使从未吸烟也会患上非小细胞肺癌。吸入氡等物质、接触石棉、肺癌家族史或其他癌症的放射治疗会使人们更容易患上这种疾病。

早期非小细胞肺癌的症状是什么？

有时，早期非小细胞肺癌没有症状。在癌症生长和扩散之前，疾病的迹象可能不会出现。

但是，如果症状确实在早期出现，它们可能包括：

持续性咳嗽 咳血

或红色粘液

呼吸急促

咳嗽或深呼吸时胸痛

上背部疼痛

无法解释的体重减轻

喘息

反复肺支气管炎或肺炎等感染

这些是模糊的症状，可能并不意味着您患有癌症。它们可能是由哮喘、慢性阻塞性肺病或肺炎等其他疾病引起的。但是，如果您注意到这些症状并且它们没有消失，请去看医生。如果您的 NSCLC 被早期诊断出来，您可以尽快开始治疗以获得更好的结果。

如何诊断早期非小细胞肺癌？

虽然早期非小细胞肺癌通常不会引起症状，但您的诊断可能会在 CT 扫描的常规筛查中开始。该扫描显示您的肺部可能患有早期癌症的区域。

医生建议肺癌风险较高的人每年都接受筛查，即使他们没有症状。这包括年龄在 55 至 74 岁之间的人，他们总体上身体健康，并且是：

一个现在

的吸烟者您吸烟的年数乘以您每天吸的香烟包数。 （例如，每天吸两包 10 年的人有 20 包年的历史。）

如果您的医生怀疑您患有早期非小细胞肺癌，他们可以安排一些检查来诊断您患有癌症或排除另一种情况可能导致您的症状：

低剂量 CT 扫描或胸部 X 光检查，影像学检查可帮助您的医生查看您的肺内结构痰细胞学

检查

，可检测干咳产生的粘液是否有癌症迹象

寻找提示癌症的结果，例如高水平的白细胞

组织活检，当您的医生取出一小块肺组织样本送到实验室检查癌细胞时

如果您的医生建议进行活检以诊断您，那么他们可能会采用几种不同的方式采集组织样本：

支气管镜检查：他们将一根小管插入您的喉咙并深入您的肺部。

纵隔镜检查：他们在您的颈部底部做一个小切口，以进入您的肺部。

他们将一根针穿过您的胸部并进入您的肺部，使用 CT 扫描将它们引导到正确的区域。

他们将切除肺组织和附近的淋巴结，看看癌症是否已经扩散。

如果检测结果显示 NSCLC，您的医生会查明您的癌症处于哪个阶段。分期显示您的肺癌扩散程度，以便您和您的医生制定正确的治疗方案。为了确定分期，您的医生将使用 CT 扫描、MRI、PET 扫描或骨扫描等测试。如果您的癌症处于 I 期或 II 期，则您患有早期 NSCLC。

要问医生的问题

如果您被诊断出患有早期非小细胞肺癌，您可能会有很多问题。可能很难马上想到要问的所有问题，但是在您有时间整理想法之后，您可能想要涵盖以下主题：

我的癌症阶段意味着什么？

我是否需要更多测试来规划我的癌症治疗，例如基因测试？

对于我的早期非小细胞肺癌，您推荐什么治疗方法？

我的癌症治疗会产生哪些副作用？

我的治疗目标是什么？

我患有这种类型的肺癌的生存机会有多大？

早期非小细胞肺癌的治疗方法是什么？

对于 I 期非小细胞肺癌，您唯一的治疗方法可能是手术切除肿瘤和附近的淋巴结。

医生对 I 期早期 NSCLC 使用几种不同类型的手术，包括：

楔形切除术：切除肿瘤和附近的一小块健康组织 节段切除术：切除肿瘤及其

周围较大区域的健康组织

袖状切除术或袖状切除术肺叶切除术：切除附近的肿瘤和支气管肺叶切除术：切除肿瘤

所在肺叶

如果您的肿瘤非常小，您可能只需要切除部分肺叶，除非您的医生认为切除整个肺叶耳垂是确保所有癌症都被清除的唯一方法。

手术后，您的医生将检查切除的组织边缘是否有癌细胞迹象，称为阳性边缘。如果您的切缘阳性，您可能需要进行额外的手术以去除其余的癌组织或放射治疗以杀死手术未获得的癌细胞。

如果您的肿瘤较大并且有重新生长的风险，您的医生可能会在您手术后开出化疗药物。

较新的基因测试可以帮助显示哪些癌症更有可能复发并需要化疗。 EGFR基因突变的人可能能够使用一种新的靶向抗癌药物奥希替尼（Tagrisso）来治疗他们的疾病。

放射治疗

放射治疗可以杀死手术后留下的癌细胞。如果您的健康问题使您无法进行肺部手术，那么您可能会将放射治疗作为 I 期或 II 期早期 NSCLC 的主要治疗方法。

早期非小细胞肺癌的放射治疗包括：

立体定向全身放射治疗，其中强辐射束针对您身体的可能存在癌细胞的不同区域

射频消融，当小针将射频波传送到肿瘤时。对于肺部外部非常小的肿瘤，这可能是一种选择

要治疗 II 期 NSCLC，您可能会从袖状切除术、肺叶切除术或全肺切除术等手术开始，即切除整个肺。您的医生还将切除附近的淋巴结，以查看您的癌症是否已经扩散。

如果您在手术期间切除的组织边缘呈阳性，您可能会进行第二次手术、化学疗法、放射疗法或这些疗法的组合以破坏剩余的癌细胞。如果您有某些基因突变，您可能会受益于奥希替尼等靶向药物治疗。

照顾好自己

在您早期的非小细胞肺癌治疗和康复期间，您需要照顾好自己。得到充足的休息。为真正需要做的事情节省精力。不要试图做太多。请记住，可以向家人和朋友寻求日常任务和家务的帮助。

如果您因肺癌而呼吸急促，无法将尽可能多的空气吸入肺部可能会让人感到害怕。关键是要尽量放松，找到舒适的坐姿，并专注于缓慢、轻柔的呼吸。尽量不要考虑让你的肺充满空气。相反，努力移动肺部周围的肌肉，比如横膈膜。您的医生也可以开出补充氧气来帮助您缓解呼吸急促。

支持性或姑息治疗还可以帮助您控制早期非小细胞肺癌的症状或治疗副作用。您的医生可以开具缓解疼痛、打开呼吸道让您呼吸更轻松、减少恶心或疲劳、缓解便秘、帮助您改善睡眠或改善食欲或缓解焦虑或抑郁的治疗处方。

对早期非小细胞肺癌有什么期望

如果您能够诊断出非小细胞肺癌并及早开始治疗，那么您就有更大的成功机会。早期非小细胞肺癌患者的 5 年相对生存率为 63%。这意味着你活 5 年的可能性是没有癌症的人的 63%。

由于 NSCLC 的治疗一直在改善，如果您现在被诊断出来，您可能会期待比过去更好的结果。

我在哪里可以找到早期 NSCLC 的支持？

在您管理早期非小细胞肺癌和治疗时，您需要家人和朋友的支持：

在需要时寻求帮助以完成家中的任务。

向您所爱的人寻求情感支持，或者只是倾听您谈论如何应对肺癌。

如果您需要帮助处理情绪、癌症如何影响您的生活或对癌症的恐惧，请咨询顾问、牧师、社会工作者或肺癌支持小组。